无论体重如何变化，GLP-1受体激动剂均与心房颤动风险降低和生存率提高相关。
根据2026年4月23日至26日在伊利诺伊州芝加哥市举行的心律学会2026年会上公布的研究结果，无论体重如何变化，胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)均与生存率提高和心房颤动(AF)减少相关。
研究人员开展这项回顾性研究，旨在确定GLP-1受体激动剂对心房颤动的影响是否独立于其对体重减轻和生存率的影响。研究纳入了2020年1月至2024年5月期间在某单一医疗中心开始使用GLP-1受体激动剂的患者。药物使用数据来源于患者的电子健康记录。
GLP-1受体激动剂队列包含13,024名患者（平均年龄55岁；67%为女性；平均体重指数35.7）。对照组包含385,723名既往未使用GLP-1受体激动剂且无心房颤动诊断的参与者。为匹配这两个队列，研究人员进行了1:1倾向评分匹配。
与对照组相比，使用GLP-1受体激动剂与生存率提高相关（风险比[HR]，0.35；95%置信区间[CI]，0.30-0.40；P<0.001），这一现象在所有体重减轻、体重增加和药物特异性亚组中均被观察到（所有P<0.001）。
"即使考虑了GLP-1受体激动剂对生存率的有益影响，GLP-1受体激动剂使用对所有亚组心房颤动减少的效果仍然存在。"
根据考虑了死亡竞争风险的Fine-Gray模型，使用GLP-1受体激动剂还与心房颤动风险降低相关（HR，0.75；95% CI，0.64-0.88；P<0.001）。心房颤动风险降低在以下亚组中均有发现：体重减轻至少10%的参与者（HR，0.42；95% CI，0.25-0.69；P<0.001）、体重减轻少于10%的参与者（HR，0.78；95% CI，0.63-0.97；P=0.028）以及尽管使用GLP-1受体激动剂但仍体重增加的参与者（HR，0.71；95% CI，0.54-0.93；P=0.014）。
在使用司美格鲁肽(semaglutide)的参与者中，心房颤动减少的效果最为显著（HR，0.67；95% CI，0.53-0.84；P<0.001），与使用利拉鲁肽(liraglutide)、度拉糖肽(dulaglutide)和替泽帕肽(tirzepatide)的参与者相比。与其它药物相比，更多患者使用了司美格鲁肽。
研究作者写道：'即使考虑了GLP-1受体激动剂对生存率的有益影响，GLP-1受体激动剂使用对所有亚组心房颤动减少的效果仍然存在。'
参考文献：
Bilchick KC, Palmisano T, Guarraia D. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂独立于体重减轻和生存率影响减少心房颤动。摘要在2026年心律学会年会上发表；2026年4月23-26日；伊利诺伊州芝加哥市。
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