心力衰竭患者本可更早转至弗里曼医院 验尸官表示Heart failure patient 'could have been transferred to the Freeman sooner', coroner says

环球医讯 / 心脑血管来源:www.msn.com英国 - 英语2025-11-27 15:25:08 - 阅读时长3分钟 - 1096字
英国验尸官在纽卡斯尔验尸法庭调查中指出,38岁心力衰竭患者托马斯·莫雷尔因健康恶化未被及时识别,导致未能更早转至弗里曼医院接受专科治疗,虽可能存在早期干预机会,但无法确定是否能挽救其生命;调查显示其所在医院对肥厚型梗阻性心肌病患者缺乏标准化转诊流程,且三年间未进行必要心脏扫描延误诊断,最终患者在心脏移植手术中因大出血导致新心脏功能不可逆损伤,于12月3日死亡,验尸官已向约克和斯卡伯勒教学医院NHS信托发出预防未来死亡的正式通告要求改进诊疗流程。
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心力衰竭患者本可更早转至弗里曼医院 验尸官表示

验尸官表示,若能更早发现一名心力衰竭患者的健康恶化情况,他本可更快转至弗里曼医院接受专科治疗,且可能存在“更早干预的机会”。但助理验尸官托马斯·克鲁克斯认定,无法确定这是否能挽救该男子的生命。

在11月7日纽卡斯尔验尸法庭的死因调查中,验尸官发现38岁的托马斯·莫雷尔死于心脏移植相关的“已知并发症”,但已致函约克郡NHS信托,警告“在他进入终末期心力衰竭前,存在更早干预的机会”。莫雷尔先生此前一直是约克和斯卡伯勒教学医院NHS信托的心力衰竭患者。

死因调查听证会上披露,莫雷尔先生长期接受该信托治疗,患有肥厚型梗阻性心肌病。他原定于去年10月18日接受手术。

但在计划手术前十天,他被收治入斯卡伯勒医院急诊科。最初因“腹部问题”接受治疗,但随后明确其已陷入心力衰竭,并于10月15日转至泰恩赛德的弗里曼医院。期间他依靠体外膜肺氧合(ECMO)设备维持生命,直至心脏移植可用。

然而在移植手术过程中,他发生“大出血”并需输血,验尸官获悉输血“对新心脏产生不利影响”。其心脏功能“不可逆地受损”且未见改善,同时死因调查听证会还指出莫雷尔先生遭受了脑损伤。他于12月3日死亡。

验尸官已发出预防未来死亡的正式通告,并致函约克和斯卡伯勒教学医院NHS信托。通告中强调两点关切事项。

他写道:“2024年10月8日莫雷尔先生紧急入院斯卡伯勒医院后,心力衰竭(而非腹部问题)对其健康恶化的实际影响远超治疗医师最初判断。若能更早识别此情况,莫雷尔先生本可更快转至弗里曼医院。针对肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者,缺乏明确何时转诊的标准操作流程。”

验尸官补充指出存在三年心脏扫描空档期——更早的检查本可提前发现莫雷尔先生的心力衰竭。他表示:“2019年超声心动图显示莫雷尔先生心脏无变化,但2021年7月6日的心脏磁共振成像显示心肌存在局灶性肥厚和斑片状瘢痕,功能损害程度为轻度至中度。2024年10月16日超声心动图则显示双心室严重衰竭。两次检查期间未进行任何扫描/超声心动图以监测病情恶化。若能更早发现恶化迹象,证据表明可能存在早期干预机会,避免发展至终末期心力衰竭,从而提升手术干预成功率。”

然而验尸官的正式结论认定,此举未必能挽救其生命。验尸官判定:“托马斯·科林·莫雷尔死于必要外科手术(心脏移植)的已知并发症。在他进入终末期心力衰竭前可能存在更早干预机会,但无法认定此举更可能改变最终结果。”

约克和斯卡伯勒教学医院NHS信托发言人表示:“本信托向莫雷尔先生家属致以诚挚哀悼。我们已关注到验尸官提出的关切,预防未来死亡报告正在信托内部审阅,后续将向验尸官提交完整回应。”

【全文结束】

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