为了更好地理解心力衰竭，我们采访了卡尔加里先进心力衰竭项目（Advanced Heart Failure program）的临床研究员米歇尔·贝尔泰利博士（Dr. Michele Bertelli），了解更多关于这一常被误解的疾病的信息。贝尔泰利博士是一位受过意大利培训的心脏病专家，正在进行为期一年的关于心力衰竭的研究。
什么是心力衰竭？
心力衰竭是一个广义术语，定义了心脏功能无法满足身体需求的任何状况。其严重程度范围广泛，从通过口服药物管理的门诊患者到需要紧急干预的患者不等。
心力衰竭主要有两类：一类以泵功能异常为特征（HFrEF——射血分数降低型心力衰竭），另一类以心脏无法充分放松的问题为特征（HFpEF——射血分数保留型心力衰竭）。
心力衰竭有哪些症状？
心力衰竭通常表现为运动耐量降低和呼吸短促。然而，也可能出现其他非特异性症状，包括疲劳、恶心和腹胀。
心力衰竭的原因是什么？
心力衰竭有许多潜在原因。大体上，它们可以分为与冠状动脉阻塞相关（即缺血性心肌病）或心脏肌肉本身功能障碍（即非缺血性心肌病）。后者在年轻心力衰竭患者中更为普遍，通常与潜在的基因变异有关。
如何诊断心力衰竭？
心力衰竭的诊断基于症状、血液生物标志物以及超声心动图和心脏磁共振成像等影像学检查。
关于心力衰竭，有哪些常见的误解或错误观念需要澄清？
这一术语本身并不能很好地描述心脏内部发生的情况或预测患者预后。如果你被诊断为心力衰竭，并不意味着你的心脏会"衰竭"，这只是意味着心脏无法满足身体需求，需要进一步的检查/治疗。
请谈谈心力衰竭领域的最新研究和创新。
心力衰竭领域有许多令人兴奋的进展。这些进展从有严格的临床研究支持的药物（已显著改善长期预后）到一种称为左心室辅助装置（LVAD）的耐用心脏泵，后者可为晚期心力衰竭患者提供长期支持。
对于有反复心力衰竭发作的慢性患者，一种相对较新的设备——CardioMEMS，可以测量肺血管中的压力，使我们能够预测心力衰竭发作，从而减少住院再入院率。
患者及其医疗团队如何管理心力衰竭？
首先，明确心力衰竭的原因诊断非常重要，因为这决定了所需的干预和治疗。在预防方面，保持健康的饮食和积极的生活方式很重要；然而，某些类型的心力衰竭与基因有关，可能无法预防。
对于已确诊心力衰竭的患者，医生通常建议注意液体和钠的摄入量。与您的医疗团队保持开放的沟通对于帮助优化药物治疗方案也很重要。一般来说，获取正确的支持并遵循医生的建议至关重要。
卡尔加里的先进心力衰竭项目有什么独特之处？
卡尔加里有很多机会。该项目在培训和研究方面都非常出色，得益于研究员项目主管Kristin Lyons博士的大力支持。我特别印象深刻的是阿尔伯塔省LVAD和心脏移植项目的精细多学科组织，尽管该省地理环境具有挑战性，但这些项目仍取得了出色的患者预后。
您是否参与任何研究项目？
我参与的一个项目涉及对先前诊断为非缺血性心肌病的心脏移植受者的基因检测。这些患者处于心力衰竭谱系的最极端，我们发现他们中的许多人有潜在的基因变异作为其心力衰竭的原因。该项目由心力衰竭和遗传性心肌病专家Omid Kiamanesh博士领导的Broderick心肌病项目进行。
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