心房颤动 - 心脑血管 - 家医大健康移动端

什么是心房颤动？

心房颤动（发音为"AY-tree-uhl fih-bruh-LAY-shun"）是一种常见的心律不齐（心律失常）。正常情况下，心脏以规律、稳定的节律跳动。在心房颤动中，心脏的电系统出现问题，导致心脏上部的两个心房发生震颤或纤维性颤动。

心房颤动的一次发作通常并不危险。但这种状况可能导致问题。这是因为如果心跳不规则且不稳定，血液可能会在心脏内积聚。积聚的血液更容易形成血栓。血栓可以移动到大脑，阻断血流，导致中风。心房颤动也可能导致心力衰竭。

这种状况还扰乱了心房和心脏下部心室之间的正常节律。（这些心室称为心室。）心室可能快速跳动且节律不规则。

病因

心房颤动是由心脏电系统问题引起的。当这个系统出现问题时，通常是由于其他健康问题导致心脏磨损或使心脏难以正常工作。

损害或使心脏负担过重的状况是心房颤动最常见的原因。这些包括：

高血压
冠状动脉疾病
心脏病发作
心力衰竭
心脏瓣膜疾病

其他可能的原因包括：

接受心脏手术或其他开胸手术
甲状腺功能亢进
肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）或肺炎
一次性大量饮酒（酗酒）

在某些情况下，医生无法找到心房颤动的原因。

风险因素

风险因素是增加您生病或出现问题几率的任何因素。心房颤动的风险因素包括：

年龄超过60岁
白人且生物学上为男性
肥胖
睡眠呼吸暂停
家族中有心房颤动病史
可能导致心房颤动的其他健康问题，包括高血压和某些心脏问题

其他可能增加心房颤动风险的因素包括：

长期大量饮酒，或一次性大量饮酒（酗酒）
吸烟、电子烟或使用其他烟草或尼古丁产品
缺乏活动

症状

有些人在心房颤动发作时会感到症状。但其他人则不会注意到任何症状。

如果您有症状，您可能会感到：

胸部有扑动、快速跳动或重击感，称为心悸
虚弱或疲倦
头晕或头昏眼花
呼吸急促
胸痛

当您检查脉搏时，您可能会注意到心房颤动的迹象。您的脉搏可能显得不规则或快速。

病情发展

起初，心房颤动的发作可能突然出现并持续很短时间。它可能自行消失或通过治疗消失。随着时间推移，发作可能会持续更长时间并更频繁地发生。它们通常不会自行消失。在这些发作期间，您可能会感到症状，如心悸、头晕或虚弱。

心房颤动的一次发作通常并不危险。但这种状况可能导致问题。这是因为如果心跳不规则且不稳定，血液可能会在心脏内积聚。积聚的血液更容易形成血栓。血栓可以移动到大脑，阻断血流，导致中风。快速、不受控制的心跳也会增加心力衰竭的风险。

治疗心房颤动很重要，因为治疗可以缓解症状并降低中风和心力衰竭的风险。

何时就医

立即拨打911或其他紧急服务电话，如果您：

出现心脏病发作症状，如胸痛或压迫感、呼吸急促和恶心
出现中风症状，如突然视力变化；说话困难；或面部、手臂或腿部麻木、刺痛、无力或运动丧失
感觉昏厥且心跳不规则

如果您看到有人昏倒，立即拨打911或其他紧急服务电话。

如果出现以下情况，请联系您的医生：

心率不规则
心悸
原因不明的头晕、头昏眼花或意识混乱
无明显原因的昏厥或接近昏厥
运动时呼吸急促加重

如果您服用血液稀释剂

如果您服用血液稀释药物，请注意出血迹象。

立即拨打911或其他紧急服务电话，如果您：

出现与以往不同的突发严重头痛（可能是脑出血的征兆）

立即联系您的医生，如果您有以下任何异常出血：

鼻出血
与您习惯不同的阴道出血（更重、更频繁、在不同的月份）
大便带血或黑色大便，或直肠出血
尿液带血或呈粉红色

检查和测试

要确定您是否患有心房颤动，您将进行心电图（EKG或ECG）检查。心电图是一种检查心脏电活动问题的测试。

您的医生可能会询问您的既往健康状况并进行身体检查。

其他检查

您的医生可能建议的其他检查包括：

动态心电图：对于此检查，一个设备在您进行日常活动时记录心脏的电活动。如果您的医生怀疑您有发作性心房颤动，您可能会进行此检查。有多种不同类型的设备。您的医生会推荐适合您的类型。
电生理学（EP）研究：此检查可帮助您的医生查看心跳（心律）是否有问题，确定问题来源，并找出解决方法。
运动心电图：也称为压力测试，此测试将帮助您的医生查看您是否患有冠状动脉疾病。
超声心动图：此检查可显示心脏瓣膜是否受损，心脏泵血功能如何，以及您是否患有心力衰竭或曾有过心脏病发作。
血液检查：您可能需要进行血液检查以检查钾和甲状腺激素水平。它们有助于找出心房颤动的原因，并显示肝脏和肾脏的工作情况，这有助于您的医生选择合适的药物。
心脏MRI：此检查可能用于检查心脏左上腔室（左心房）的结构和功能。这有助于您的医生查看心房颤动问题的风险，找出其他可能的原因，并为您选择最佳治疗方案。

有些人还使用可穿戴设备或智能手机设备来检查心率和心律。这些设备可能能够检查心房颤动。但结果需要由医生确认。

治疗概述

心房颤动的治疗可以帮助您感觉更好并预防未来的问题，特别是中风和心力衰竭。您的治疗可能取决于心房颤动的原因、您的症状、中风风险以及您的个人偏好。

主要治疗类型将：

减慢心率
控制心律
预防中风

您还可以通过健康的心脏生活方式来帮助管理心房颤动。

如果心房颤动是由可治疗的状况（如甲状腺功能亢进）引起的，当该状况得到治疗时，心房颤动可能会消失。

减慢心率的治疗

控制心率药物：如果心率过快，会使用控制心率的药物。它们通常不会将心脏恢复到正常节律，因此您的心跳仍将不规则。但这些药物可以防止心脏快速跳动。这些药物也可能缓解症状。

控制心律的治疗

控制心律的治疗旨在尝试停止心房颤动并防止其复发。它也可能帮助缓解您的症状。治疗方法包括：

控制心律药物：这些药物也称为抗心律失常药。
电复律：此程序使用低压电击将心脏恢复到正常节律。
导管消融术：此程序通过称为导管的细管，破坏心脏中导致心房颤动的微小区域。消融可以缓解症状并提高生活质量。房室结消融是另一种类型的导管消融。它不能停止心房颤动，但可以缓解症状。
迷宫手术：此手术通过胸部的小切口或在心脏直视手术期间进行。它创建疤痕组织，阻止过量电脉冲通过心脏传播。

预防中风的治疗

血液稀释剂：您可能会服用一种称为抗凝剂或血液稀释剂的药物，以帮助预防中风。此药物可防止血栓形成。

您的医生可以根据您的年龄和健康状况帮助您了解中风风险。这些信息可以帮助您和您的医生决定如何降低风险。

如果您中风风险为中等至高，服用抗凝剂可以降低此风险。您可能会决定此益处超过该药物出血的风险。
如果您中风风险较低或不能服用抗凝剂，您可能会选择不服用血液稀释药物。
左心耳封堵术：左心耳封堵术是一种在心脏中植入小型装置的手术。该装置可以降低中风风险。该装置关闭左心房中的一个小囊。这可以防止血栓从心脏移出并导致中风。对于一些不能服用血液稀释剂的人，可能会进行此手术。

健康的心脏生活方式

通过健康的心脏生活方式，您可以生活得很好并帮助管理心房颤动。

健康的心脏生活方式包括健康饮食、保持适合您的健康体重、每晚获得7至9小时的睡眠、保持活动，以及不吸烟、不使用电子烟或不使用其他烟草或尼古丁产品。

这些健康习惯可能有助于减少心房颤动发作的频率。定期体育活动可能有助于缓解症状。如果您超重，减重也可以帮助缓解症状。如果您需要帮助，请咨询您的医生。

自我护理

许多患有心房颤动的人能够过上充实活跃的生活。大多数人不必改变日常活动。

通过健康的心脏生活方式、正确服药和管理其他健康问题，您可以生活得很好并帮助管理心房颤动。您可以与医生合作帮助管理症状。

健康的心脏生活方式

健康的心脏生活方式可以帮助保持心脏尽可能健康。它也可能有助于减少心房颤动发作的频率。如果您超重，减重可以帮助缓解症状。定期体育活动也可能有助于缓解症状。

要拥有健康的心脏生活方式：

尝试戒烟、戒电子烟或停止使用其他烟草或尼古丁产品。如果您不能戒烟，请尽可能减少。如果您需要戒烟帮助，请咨询医生关于戒烟计划和药物。这些可以增加您永久戒烟的机会。同时避免二手烟和电子烟的气溶胶雾。
食用有益心脏健康的食物。这些包括蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、鱼类和全谷物。限制钠和糖的摄入。
限制饮酒。男性每天限制在2杯以内，女性每天1杯以内。如果酒精会引发症状，请避免饮酒。
与您的医生讨论对您安全的运动类型和水平。尽量每周大多数日子进行至少30分钟的身体活动。对许多人来说，步行是一个不错的选择。您也可以考虑游泳、骑自行车或其他活动。
保持适合您的健康体重。如果您需要减重帮助，请咨询医生。
尝试管理压力。瑜伽、生物反馈和冥想等治疗方法可能会有所帮助。
每晚争取获得7至9小时的睡眠。