最常见的心律不齐由心房颤动引起,此时心脏上腔(心房)出现混乱跳动。此类患者年中风风险达10%-15%,因不规则心跳易在心脏形成血栓,血栓脱落后可阻塞脑动脉,导致致命性心力衰竭——尤其当患者合并糖尿病时。长期来看,若心律失常伴随其他并发症,将极大增加治疗难度,难以恢复患者健康状态。
心律失常
正常心脏每分钟跳动60-100次。心律失常指心跳显著快于或慢于该范围,源于协调心跳的电信号系统功能障碍。该病症可见于多种心脏病理状态,包括经病理确诊的疾病(如瓣膜性心脏病、心肌病或冠状动脉阻塞)及非病理确诊的诊断(如心脏电信号系统功能异常)。
心律失常症状
患者可能出现焦虑、晕厥、胸痛、疲劳、意识丧失甚至心肌梗死,症状严重程度取决于急性发作时长及患者心脏基础状况。发病时患者常因恐惧而无法维持日常生活。部分患者被误诊为压力所致,仅获开镇静或助眠药物;经长期治疗无效后,易产生症状不可治愈的绝望心理。值得庆幸的是,现代医学诊断技术进步显著,心律失常已有更优治疗方案。
心律失常诊断
为明确心律失常类型及是否存在其他心脏问题,医生通常通过以下方式检测心脏电信号:常规心电图、24小时动态心电监测、运动平板试验(针对运动时发作的患者)、远程心电监测,或采用心脏复律术恢复正常节律。
当前,心脏复律术适用于疑似心房心室结构异常、心动过速患者,以及成功复苏后病例或原因不明的反复晕厥患者。
避免心动过速风险因素
以下可能引发心动过速(心跳过快)的因素需规避:
- 压力
- 焦虑
- 过度兴奋
- 休息不足
- 过量运动
- 吸烟
- 茶、咖啡、含咖啡因能量饮料、碳酸饮料及酒精饮品
- 服用或注射心脏刺激类药物
心律失常治疗方法
药物治疗
医生可能仅开具药物治疗,初始以减压药物为主,后续可能增加调节或刺激心跳的药物。
射频导管消融术
该方法对心动过速疗效显著(成功率80%-95%)。手术中,医生将带电极的导管置入心脏,通过电信号刺激定位异常病灶,再以40-60伏低电压产生的55-60℃热能精准消融病变组织,阻断异常电信号传导。因热能仅作用于目标区域且不损伤心肌神经,患者仅感轻微胸痛,通常无需全身麻醉。
专用医疗植入设备
针对心室过速导致血压骤降、无脉搏,或心室快速跳动与规律心房跳动交替等致命性心律失常,医生将建议植入心律转复除颤器以恢复正常节律,并辅以抗心律失常药物。对于心率过缓(心动过缓)患者,则植入起搏器刺激心跳,类型分单腔或双腔,依病情而定。
部分心律失常患者因无明显症状而忽视病情严重性,未能意识到潜在并发症风险——这可能导致患者及家庭面临中风、瘫痪甚至死亡的困境。
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