心律失常性心肌病的患病率：系统评价与荟萃分析 - 心脑血管

心律失常性心肌病的患病率：系统评价与荟萃分析Prevalence of arrhythmia-induced cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis - ScienceDirect

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com美国 - 英语2025-12-20 03:50:37 - 阅读时长2分钟 - 720字

本研究通过系统评价和荟萃分析评估了心律失常性心肌病在不同患者群体中的患病率，发现总体患病率为8%，而在左心室收缩功能障碍患者中高达59%。研究揭示该疾病患病率与左心室射血分数和患者年龄显著相关，且心律失常患者中此病是左心室收缩功能障碍的最常见病因，这一发现强调了制定标准化诊断标准的紧迫性，对改善临床诊疗流程、优化心衰患者管理策略及提升心血管疾病预后具有重要临床价值。

摘要

背景

心律失常性心肌病（AiCM）是一种由持续性心脏心律失常引起、可逆转的左心室收缩功能障碍（LVSD）病因。尽管其具有重要临床意义，但传统上AiCM一直被视为罕见疾病，其实际患病率至今尚未明确。

目的

本研究旨在评估AiCM在不同患者群体中的患病率，分析基线特征对AiCM发展的影响，并严格评估临床研究中使用的诊断标准。

方法

根据PRISMA指南进行系统评价和荟萃分析，在PubMed、MEDLINE和Embase数据库中开展文献检索。依据预定义标准筛选研究文献，并采用纽卡斯尔-渥太华量表和ROBINS-I V2工具评估研究质量。通过多变量元回归分析探究影响AiCM患病率的相关因素。

结果

从1,149篇摘要中最终纳入26项研究，共涉及7,331名患者（平均年龄58岁，26%为女性，平均左心室射血分数[LVEF]为46%）。AiCM的总体患病率为8%，而在左心室收缩功能障碍（LVSD）患者队列中观察到显著更高的患病率（59%）。AiCM患病率因心律失常类型和应用的诊断标准不同而存在明显差异。多变量元回归分析显示，AiCM患病率与平均LVEF（比值比[OR] 0.94，95%置信区间[CI] 0.90-0.98，p=0.002）及患者年龄（OR 1.15，95%CI 1.02-1.30，p=0.03）存在显著关联。与对照组相比，AiCM患者的基线心率始终维持在较高水平（随机效应模型标准化均数差[SMD] 0.35 [0.09-0.61]，p=0.01）。