新生血管性青光眼可能提示"特别严重"的全身血管功能障碍Neovascular glaucoma may signal systemic dysfunction

环球医讯 / 心脑血管来源:www.healio.com美国 - 英语2026-05-22 08:38:47 - 阅读时长3分钟 - 1314字
研究表明新生血管性青光眼患者可能存在"特别严重"的全身血管功能障碍,其心血管事件发生率显著高于对照组,包括急性心肌梗死(8.1%对4.83%)、心脏骤停(3.02%对1.73%)和中风(7.51%对4.25%)。研究发现即使在具有相同基础视网膜疾病的患者中,发展为新生血管性青光眼者仍面临更高死亡率和心血管风险,提示眼科医生应提高对这类患者全身健康问题的认识,加强多学科协作,以便及时识别需要更密切全身评估的患者,从而改善整体健康管理和预后。
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新生血管性青光眼可能提示"特别严重"的全身血管功能障碍

关键要点:

  • 新生血管性青光眼患者在多项分析中表现出更高的长期心血管事件发生率。
  • 这些患者可能需要更密切的全身评估和多学科护理。

根据发表在《科学报告》上的数据,新生血管性青光眼患者中更常见中风、心肌梗死和其他心血管事件,这可能表明这些患者的心血管风险状况增加。

该研究作者、以色列哈达萨医疗中心眼科医生Jaime Levy博士告诉Healio:"这项研究实际上始于临床印象。在日常实践中,我们经常感觉到新生血管性青光眼患者不仅视力问题严重,而且全身健康状况也比我们通常见到的视网膜静脉阻塞或增殖性糖尿病视网膜病变'典型'患者更差。许多人似乎有明显的心血管疾病、反复住院或整体健康状况不佳。"

为了调查这一点,Levy及其同事回顾性分析了TriNetX数据库中的电子健康记录。他们将新生血管性青光眼患者与白内障患者的心血管结局和死亡率进行了比较,后者被选为"常规临床实践中常见的初始眼科比较组"。

通过倾向评分匹配,他们创建了两组各17,020名患者,这些患者在人口统计学特征和合并症方面保持平衡。

主要结局是全因死亡、急性心肌梗死、心脏骤停或中风的发生。它还包括一个称为"三点主要不良心血管事件"的组合,由前述结局加上"短暂性脑缺血发作及相关综合征、脑血管疾病中的脑血管综合征和急性缺血性心脏病"组成。

与对照组相比,新生血管性青光眼患者经历了显著更高的发生率:

  • 急性心肌梗死(8.1%对4.83%);
  • 心脏骤停(3.02%对1.73%);以及
  • 中风(7.51%对4.25%)。

全因死亡率在新生血管性青光眼患者中显著更为常见(18.37%对9.76%)。他们也更频繁地达到三点主要不良心血管事件结局(26.59%对15.68%)。

Levy说:"最让我们惊讶的是这些发现在多项分析中的一致性。即使当我们比较具有相同基础缺血性视网膜疾病的患者,如增殖性糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞时,那些发展为[新生血管性青光眼]的患者仍然有更高的死亡率和心血管风险。"

他表示,研究结果表明,新生血管性青光眼患者可能具有"特别严重的全身血管功能障碍,超出了基础视网膜疾病本身"。

Levy说:"验光师和眼科护理提供者通常是最早接触这些患者的临床医生之一。识别[新生血管性青光眼]应提高对这些个体可能面临中风、心肌梗死和死亡风险增加的认识。"

"这并不意味着眼科护理提供者需要自己管理心血管疾病,但它强调了多学科护理的重要性,以及与初级保健医生、内科医生和心脏病专家的沟通。有时,眼部发现可能为识别需要更密切全身评估的患者提供机会。"

更多信息:

Jaime Levy博士可通过levjaime@gmail.com联系。

来源/披露

来源:Eshel Y, et al. Sci Rep. 2026;doi:10.1038/s41598-026-46192-8。

披露:作者报告无相关财务披露。

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