核心要点
- 多囊卵巢综合征(PCOS)已更名为多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS)，以更准确反映其对生殖健康以外的代谢和激素影响。
- PMOS影响全球约1/8的育龄女性，但高达70%的病例仍未被诊断。
- 此次更名不会改变诊断标准，PCOS和PMOS两种术语将在2028年新指南发布前并行使用。
多囊卵巢综合征(PCOS)已更名为多内分泌代谢卵巢综合征(PMOS)，专家表示这一转变更好地反映了该疾病对身体的全面影响。这一变化在布拉格举行的欧洲内分泌学会大会上宣布，并于5月12日由内分泌学会公布。
这一名称更新是在研究人员、临床医生和患者倡导者进行了十余年讨论后确定的，最终形成了一篇发表在《柳叶刀》上的共识论文。专家表示，名称变更表明对该疾病的理解更加广泛，准确反映了其复杂性。
为何PCOS现在被称为PMOS
根据世界卫生组织的数据，PMOS影响全球约1/8的育龄女性，但高达70%的患者仍未被诊断。
该疾病现在被视为一种代谢和激素紊乱疾病，影响身体多个系统——而不仅仅是生殖系统。这种理解的转变是更名的关键原因。
研究表明，卵巢囊肿并非PMOS的定义性症状，对许多患者来说也不是最困扰的问题。最近的一项研究发现，许多PMOS患者并不比没有该疾病的人更容易或更严重地出现卵巢囊肿。有些人甚至从未发展出这种囊肿。
部分混淆源于"卵巢囊肿"这一术语，它可能暗示大而异常的生长物。然而，在PMOS中，这些"囊肿"实际上是小卵泡，即含有未成熟卵子的充满液体的小囊。PMOS患者可能比正常人拥有更多的这些卵泡，或者这些卵泡在排卵过程中不能正常释放卵子。
"医学中的语言很重要，"科罗拉多大学安舒茨医学院的儿科内分泌学家、共识小组成员Melanie Cree博士在一份新闻声明中表示，"以前的名称常常导致误解和污名，特别是在生育方面。这一变化有助于将讨论转向整体健康，而不是该疾病的单一方面。"
PMOS患者可能会经历月经不规律和不孕，但该疾病的影响远不止于生殖健康。PMOS与胰岛素抵抗和2型糖尿病风险增加有关。它还与体重增加、痤疮、毛发过度生长或脱发以及心血管疾病风险增加相关。与主要围绕生殖的疾病相关的污名——尤其是那些经常被误诊或治疗不足的疾病——也可能随着时间的推移影响患者的心理健康。
名称变更对患者意味着什么
目前，这一更名并不会改变该疾病的诊断方式。诊断仍然需要满足以下三项标准中的至少两项：
- 月经不规律（稀少或无月经）
- 雄激素水平升高或相关症状
- 超声检查中双侧卵巢显示多个卵泡或抗苗勒氏管激素(AMH)升高
专家希望更广泛的名称将推动对该疾病的更多研究。目前PMOS的确切病因仍不清楚，治疗选择仍然有限。
"很高兴新名称现在以激素开头，并认识到该疾病的代谢维度。这一转变将重塑讨论，并要求人们将其视为一个长期的、复杂的健康问题，"PCOS UK组织主席Rachel Morman在内分泌学会的声明中表示。
将PMOS定义为代谢性疾病可能有助于扩大治疗选择。例如，糖尿病药物二甲双胍并未正式批准用于PMOS，但有时会超说明书使用。像GLP-1受体激动剂这样的药物——单独使用或与二甲双胍联合使用——可能有助于解决潜在的代谢问题并降低长期健康风险。
将有一个过渡期，帮助医疗提供者和患者适应新术语。在接下来的三年中，PCOS和PMOS可能会并行使用，预计到2028年更新的国际指南发布时将完成全面过渡。
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