一项新研究的发现确定了一种预测肥厚型心肌病（HCM）结果的新模型。HCM是一种患病率为1/500的心脏疾病，也是导致猝死的常见原因。具体而言，研究结果表明，将包括临床病史、影像学和血液生物标志物数据在内的前瞻性数据纳入风险评估，可以改善对HCM患者不良心脏事件的预测。
这项名为"肥厚型心肌病登记库"的大型国际研究结果发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。
"目前针对肥厚型心肌病的风险预测指南并不完善，因为它们只预测猝死，而不预测心力衰竭或其他致命和非致命心脏不良事件，"该研究的主要研究者、弗吉尼亚大学健康系统心脏和血管中心的心脏病专家Christopher Kramer医学博士表示。
"这项研究是一个重大进展，它提供了证据表明，纳入这些额外的评估方法可以更好地预测不良结果的风险。"
肥厚型心肌病发生时，心肌变得比正常更大更厚，这可能会阻塞左心室的流出，导致心力衰竭症状，并可能导致快速、危及生命的心律异常。该疾病通常具有遗传性，许多患者无症状，这表明需要更好的风险预测方法。
本研究的研究人员希望了解将新方法整合到评估中——包括健康史问卷、用于生物标志物和基因分型的血液采样，以及增强对比的心脏磁共振成像（MRI）——是否能更准确地预测诸如猝死、心力衰竭、非致命性心律失常以及设备植入或心脏移植需求等不良事件。
该研究在美国和欧洲44个具备HCM和心脏成像专业知识的站点招募了近2,700名HCM患者。
研究人员收集了病史、血液检测和心脏成像数据，并平均随访研究参与者七年。
通过这项工作，他们确定了几个预测因素，如通过成像观察到的心肌瘢痕、体重和功能；心力衰竭病史；以及血液生物标志物（NT-proBNP）水平升高，这些都与致命和非致命性心脏事件相关。
心脏磁共振成像和血液生物标志物测试通过确定左心室的结构和功能来预测猝死结果。简而言之，他们表明将这些研究方法整合到风险评估中，可以提供更全面、更准确的不良事件预测。
"这项研究为将心脏磁共振成像和血液生物标志物纳入HCM患者风险预测提供了有力证据，"美国国家心肺血液研究所（NHLBI）代理主任David Goff医学博士、哲学博士表示。
"这种疾病具有显著的发病率和死亡率，像这样的风险预测进展有可能改变疾病管理和改善患者预后。"
【出版详情】
《肥厚型心肌病（HCM）长期结果的预测因素：NHLBI HCM登记库》，《美国医学会杂志》（2026年）。DOI: 10.1001/jama.2026.5633
【期刊信息】
《美国医学会杂志》
【关键医学概念】
肥厚型心肌病 | 心脏磁共振成像 | 心脏猝死 | NT-proBNP
【临床类别】
心脏病学
【提供方】
美国国立卫生研究院
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