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心脏生物学

Biology of the Heart - Heart and Blood Vessel Disorders - Merck Manual Consumer Version

美国英语人类健康
新闻源:unknown
2025-09-13 12:46:34阅读时长3分钟1009字
心脏生物学心血管系统心脏功能心脏供血心脏调控瓣膜病变心动周期肺循环体循环冠状动脉循环

内容摘要

本文系统阐述了心脏的解剖结构与生理功能,涵盖心脏四腔室(右心房、右心室、左心房、左心室)及瓣膜系统(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)的运作机制,详细解析了肺循环与体循环的路径特征,冠状动脉系统的供血原理,以及窦房结-房室结-希氏束传导系统对心率的调控机制,并深入探讨了心肌收缩期与舒张期的血流动力学变化及其病理意义。文章还通过三维模型和动态演示展示了心脏电生理传导通路及瓣膜启闭的生物力学特性。

By [Jessica I. Gupta],医学博士,密歇根大学健康学院;

[Michael J. Shea],医学博士,密歇根大学医学中心

2025年4月修订版

v717089

心血管(循环)系统由心脏和[血管]组成。心脏将血液泵送至肺部以获取氧气,随后将富氧血液输送至全身。循环中的血液负责向组织输送氧气和营养物质,并清除废物(如二氧化碳)。

心脏是一个空腔肌性器官,位于胸腔中心偏左侧。心脏分为左右两侧,每侧均包含:

为确保单向血流,每个心室配备"入口"瓣膜和"出口"瓣膜。左心室入口为二尖瓣,出口为主动脉瓣;右心室入口为三尖瓣,出口为肺动脉瓣。各瓣膜由瓣叶构成,其中二尖瓣2个瓣叶,其余瓣膜均为3个瓣叶。房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)通过乳头肌与腱索相连,防止瓣膜反向脱垂至心房。当乳头肌受损(如[心肌梗死])时,瓣膜可能发生[反流](关闭不全)。若[瓣膜开口狭窄](狭窄症),血流将受限。任何瓣膜均可出现狭窄或反流,两种病变也可能共存。

心脏搏动体现泵血功能。医生常形容心跳音为" lub-dub "。听诊时," lub "音源自二尖瓣和三尖瓣关闭," dub "音源自主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。每个心动周期包含:

心脏功能

心脏的唯一功能是泵血:

正常血流路径如下:

缺氧静脉血经上下腔静脉回流至右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管网进行气体交换→氧合血经肺静脉→左心房→左心室→主动脉→全身。肺循环指右心→肺→左心的循环路径,体循环指左心→全身→右心的循环路径。

心脏供血系统

心肌自身需持续供氧,这依赖冠状动脉循环系统:

心脏静脉血经冠状窦回流至右心房。因心室收缩时压力升高,冠脉血流主要发生在舒张期。

心脏调控机制

心肌收缩具有高度组织性,依赖窦房结(右心房特殊组织)产生的电冲动传导:

  1. 窦房结→2. 心房肌→3. 房室结(延迟传导)→4. 希氏束→5. 左右束支→心室肌

心率调节机制:

心率变化反映机体氧需求,运动时加快,休息时减缓。心脏传导系统的三维模型可辅助理解电生理路径。

【全文结束】

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