摘要
背景:睡眠障碍性呼吸,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),已被证实会增加不同人群的心房心律失常负担(1)。波士顿科学HeartLogic平台提供连续多参数监测和心房心律失常负担评估。本研究旨在评估通过HeartLogic设备检测的OSA严重程度与植入式心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者心房心律失常持续时间之间的关联。
方法:回顾性队列研究纳入2018年1月至2023年12月期间通过HeartLogic平台远程监测的成年患者。排除远程监测数据不完整或HeartLogic指数未激活的患者。采用AP Scan衍生的呼吸暂停-低通气指数(AHI)当量评估OSA严重程度。心房心律失常负担以每日心房高频发作的平均持续时间计算。
结果:在存在心房心律失常的患者中,AHI升高与心律失常持续时间呈显著正相关。每增加1个AHI单位,心律失常负担每日增加约10.55秒(p=0.005)。与无睡眠呼吸暂停患者相比,轻度、中度和重度AHI患者的每日心律失常时长分别显著增加2.8小时、2.8小时和3.0小时(均p<0.001)。
结论:通过设备检测的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与心脏植入电子设备(CIEDs)患者的更高心房心律失常负担相关。这些发现为将远程OSA监测整合至心律失常风险分层和心力衰竭管理提供了重要假设,并需进一步前瞻性研究验证。
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