心脏病发作时出现症状应立即呼救。摄影/verywell health
核心要点：
根据世界心脏联盟运营的全球数据平台世界心脏观察站数据评估，乌干达1990年至2019年间心脏病与循环系统疾病年死亡人数从14,463人增至28,149人。
世界心脏观察站数据显示，乌干达过去三十年间心脏病与循环系统疾病年死亡人数翻倍。该数据经本刊评估确认：1990年至2019年死亡人数从14,463人升至28,149人。
心血管疾病（医学全称）涵盖冠心病、心肌梗死、中风、心力衰竭、风湿性心脏病及先天性心脏病等多种病症。
心脏病专家指出，死亡率上升反映出风险因素增加与预防策略效果有限。随着人口增长、城市化进程加速、久坐生活方式蔓延及饮食偏好转变，相关健康威胁日益严峻。"心脏病是全球头号死因。高血压及其并发症位居全球心脏病病因首位，"乌干达心脏病研究所资深顾问心脏病专家埃米·奥凯洛博士表示。
奥凯洛博士补充道："第二位是风湿性心脏病，第三位是心肌疾病（又称心肌病），第四位则是先天性心脏病。"
该研究所另一位资深顾问心脏病专家汤姆·姆万布博士强调预防心血管疾病（CVD）的必要性："在东非国家，治疗需手术的重症患者费用超2000万先令。虽然先天性心脏病等少数病症难以预防，但当前多数心脏病源于生活方式改变而获得。"
针对该议题受访专家为乌干达人开出至少九大预防方略，可降低心血管疾病风险并延长已患病者寿命。
预防措施
管理压力，保证休息
"应避免高压环境并留出放松时间。压力常引发高血压，而高血压会过度负荷心脏导致心力衰竭，"资深顾问心脏病专家汤姆·姆万布博士指出。
卫生部常任秘书长黛安娜·阿特温博士建议培养快乐生活习惯："部分人群长期压力缠身且眉头紧锁。每次承压时，身体会分泌压力荷尔蒙，可能引发继发性高血压。信教者应相信神明保持愉悦——幸福生活无需大富大贵，简单方式亦可实现。"
卫生部精神病专家肯尼斯·卡兰尼博士补充：压力常与经济困境等现实关联，"导致获取食物等基本需求及支付学费等社会福利困难"。
控制体重
奥马吉诺博士指出，缺乏运动与不健康饮食易引发肥胖（心血管疾病风险因素），并忧心超重儿童数量上升。
他呼吁学校安排体育锻炼时间、规范学生饮食以减少不健康食品摄入，并敦促政府关闭无运动场地的学校。据其统计，约36%在校儿童超重。2022年乌干达人口与健康调查显示，过去17年国民肥胖率从17%升至26%。
非传染性疾病预防专员查尔斯·奥约·阿基亚博士建议："调整生活方式并降低压力水平，每日进行30分钟运动——无需去健身房，在房间内步行即可，同时选择健康食品。"
乌干达心脏病研究所心脏病专家伊莱亚斯·塞巴塔博士强调："肥胖者患高血压与糖尿病风险显著增高，尤其腹部肥胖人群更易受害。"
彻底戒烟
姆万布博士除强调控盐外，特别指出戒烟至关重要："应避免吸食烟草及饮酒，二者均为心脏病真实风险因素。烟草可导致'烟草心'——巨大而虚弱的心脏，还会引发脂肪代谢异常，使脂肪沉积于心脏微血管最终诱发心梗。"
严格限盐
姆万布博士警告："过量食盐将引发高血压，最终心脏泵血功能衰竭——因需对抗过高阻力与压力。"
为评估乌干达人盐摄入量，研究人员2014-2015年检测穆拉戈医院中风患者的24小时尿钠水平（作为膳食盐摄入指标）。钠是盐的核心成分。
研究发现："过量食盐增加心血管疾病、高血压及早亡风险。"数据显示"65.0%的中风患者与44.6%的对照组日均钠排泄量超标（>8.5克/日）"。
马丁·卡杜穆卡萨博士2016年报告指出："71.5%的中风患者与57.1%的对照组尿钠水平对应日均盐摄入超世卫组织推荐量（<5克/日）"。
世卫组织官网信息显示："建议成人日钠摄入量低于2000毫克（即盐<5克/日，约一茶匙）。2-15岁儿童需按能量需求同比下调。"
预防感染
麦克雷雷大学健康科学学院风湿性心脏病（RHD）影响培训项目首席研究员纳尔逊·塞万卡姆博教授指出，该国正面临与细菌感染相关的心脏病负担。
"风湿性心脏病由细菌引发。发达国家曾高发此病，现已大幅降低。该病可预防——避免感染致病菌即可，治疗方案简单：青霉素（廉价药物）。"
他表示正培训医护人员识别与治疗风湿热（RHD成因）。
奥凯洛博士解释RHD始于细菌感染："病原为A组链球菌，5-15岁儿童高发。学龄儿童共用餐具、流感流行时易感染。"
"此链球菌在拥挤、营养不良及通风不良的居住环境中极易传播，"他补充道。
感染常表现为咽喉痛："多数咽喉痛由病毒引起，但约半数由细菌导致。细菌感染后，身体会产生抗体。"
奥凯洛博士续称："因细菌壁与人体组织存在相似性，抗体攻击细菌时会造成附带损伤。"
"心脏首当其冲受损，其次为关节与大脑。典型风湿热患儿表现为发热、关节剧痛及行为异常（脑部受累）。随时间推移，心脏瓣膜受损将引发心力衰竭。"
调整饮食
姆万布博士建议："减少脂肪与糖分摄入，过量糖分将转化为脂肪。多余脂肪堵塞心脏血管可致心梗及其他问题。"
世卫组织指出：富含蔬菜水果、能量食品及蛋白质的健康饮食可降低心血管疾病风险。
世界心脏联盟定义不健康饮食为"高糖、高饱和脂肪（肥肉、冰淇淋、奶昔、蛋糕）、反式脂肪（油炸食品如炸鸡鱼薯条）、低纤维食物（精制面粉）及高糖饮料"。
限制饮酒
谈及酒精，姆万布博士表示："酒精本身具有毒性，虽具体弱心机制尚不明确，但与心脏病存在高度关联。"
卫生部心理健康司代理助理专员哈斯法·卢夸塔博士指出：乌干达"在非洲区域酒精消费量最高，烟草使用则呈下降趋势"。
预防婴儿心脏缺陷
姆万布博士坦言："先天性心脏病等部分领域预防难度较大。病因常不明确，但已知孕妇服用某些药物可能导致胎儿异常，不过此类药物较少。"
英国国家医疗服务体系（NHS）资料表明：先天性心脏病源于心脏正常发育受阻，多数病例发生于"妊娠前六周心脏发育关键期"。
该机构强调："多种药物关联婴儿先天性心脏病风险升高"，建议孕妇对用药存疑时咨询医生或药剂师。
NHS列明高风险药物包括："特定抗惊厥药（如苯二氮䓬类地西泮）、特定痤疮药（如异维A酸与外用维A酸）、布洛芬——妊娠30周后服用该止痛药将增加胎儿心脏问题风险"。
NHS指出："妊娠期对乙酰氨基酚（如必理通）较布洛芬更安全，但理想状态是避免用药，尤其妊娠前三个月。"
塞巴塔博士补充：应避免高龄妊娠，"因基因突变风险升高，易诞下先天性心脏病患儿。若家族有心脏病史且近亲通婚，双方携带致病基因将使疾病持续遗传。"
定期健康检查
奥马吉诺博士呼吁民众定期体检，以便早期发现并逆转或治疗疾病。
"患者就诊时常已濒危——心脏严重受损，血管、肾脏与大脑功能大半丧失，"他痛陈。
塞巴塔博士强调患者需持续用药防并发症："心脏病患者应避免抑郁导致弃药，否则将危及生命——待复诊时病情往往已恶化。"
额外报道：沙比巴·纳基里吉亚
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