达拉斯，2026年1月21日——在受新冠疫情影响的五年上升趋势后，心脏病与中风死亡人数首次下降，但根据美国心脏协会发布的《2026年心脏病与中风统计报告：美国与全球数据》，这两种疾病仍是美国年度首要死因。该报告由协会权威期刊《循环》今日刊发。2023年（最新可获数据年份），心脏病（占美国死亡总数22%）作为持续百年的头号死因，与中风（占5.3%，已取代新冠成为第四大死因）共同导致美国超四分之一人口死亡。心血管疾病（含各类心脏病、中风、高血压及心力衰竭）年死亡人数超过癌症（第二大死因）与意外死亡（第三大死因）之和。
心血管疾病总死亡人数持续下降，年龄标化死亡率亦有小幅改善。2023年心血管疾病死亡总数915,973人，较2022年941,652人减少；年龄标化死亡率从每10万人224.3例降至218.3例。关键数据如下：
- 2023年平均每34秒就有一人死于心血管疾病。
- 冠心病（最常见心血管疾病，常引发心脏病发作）致死349,470人，较2022年减少22,036人；美国平均每3分钟约2人死于心脏病。
- 中风致死162,639人，较2022年减少2,754人；2023年美国平均每3分14秒就有一人死于中风。
美国心脏协会志愿者主席Stacey E. Rosen博士表示："看到心脏病与中风总死亡人数下降令人鼓舞，过去五年因疫情对全民健康的巨大冲击而成为异常期。但事实是，这些疾病仍在持续夺走太多生命——其致死人数超过癌症与意外死亡总和。"
中风现位居死因第四位，与新冠死亡率从该位置降至第十位相关。尽管中风总死亡人数数年来首次下降，但最年轻与最高龄人群的中风死亡率上升引发重大健康隐忧：
- 2013至2023年间，25-34岁人群粗中风死亡率上升8.3%，而此前十年（2012-2022）无增长。
- 85岁以上人群粗中风死亡率同期上升18.2%，高于此前12.1%的增幅。
报告撰写委员会志愿者主席、斯坦福大学心血管医学教授Latha P. Palaniappan博士指出："好消息是总体死亡人数下降，预期寿命在疫情后持续回升。但约半数美国成人仍患有某种形式心血管疾病，相关比率高于疫情前水平，高血压、糖尿病与肥胖等基础疾病的持续增加仍在推高风险。"
对比2017-2020年与2021-2023年数据：
- 高血压患者达1.259亿（47.3%的美国成人），高于此前1.224亿（46.7%）。
- 糖尿病确诊成人近2950万，高于此前2930万。
- 肥胖或重度肥胖成人比例约50%（略低于此前51.1%），但2-19岁青少年肥胖率从25.4%升至28.1%。
这些健康因素不仅导致心脏病与中风，还引发其他并发症。鉴于疾病的关联性，本年度统计报告首次新增"心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征"章节，该综合征由心脏病、肾病、糖尿病与肥胖相互作用引发不良健康结局，诊断依据包括高血压、高甘油三酯、胆固醇异常、高血糖、肾功能损伤及超重或肥胖。数据显示：
- 近90%美国成人存在不同程度的CKM综合征。
- 超80%青壮年已显现早期CKM风险。
西北大学芬伯格医学院心血管流行病学教授Sadiya S. Khan博士警告："这些数字应敲响警钟，尤其对青年人群而言，这预示着我们的未来。健康状况总体预测显示，未来几十年几乎所有层面都将恶化。尽管数据令人沮丧，但诊断与治疗手段的进步带来希望——我们能在事件发生前检测预警信号，并拥有多种预防工具。预防是最有力的干预方式，应用越广泛、越及时，挽救的生命越多。"
报告引用的多项研究表明，遵循美国心脏协会"生命八大要素™"健康生活方式指南可有效预防心脏病与中风并改善脑健康。该指南包含四大健康行为（改善饮食、增加活动、戒烟、保证睡眠）与四大健康因素（控制体重、胆固醇、血糖及血压），依从程度决定心血管健康评分（理想/中等/较低）。
Palaniappan博士强调："越来越多的科学证据表明，践行这八项措施可显著降低心血管疾病总体负担。今年统计报告中多项研究结果令人鼓舞。"具体发现包括：
- 2010-2022年59项研究综述显示，心血管健康达"理想"水平者较"不良"者心血管事件风险低74%。
- 在美国，优化"生命八大要素"评分可预防40%的成人年度全因死亡与心血管疾病死亡。
- 更佳心血管健康还与脑健康改善相关：脑龄更年轻、亚临床血管疾病减少、认知衰退减缓、痴呆风险降低。14项研究荟萃分析表明，心血管健康每提升1分，痴呆风险降低6%；且不良心血管健康对中年期的负面影响比晚年更显著。
遗憾的是，数据持续显示"生命八大要素"依从性不佳：
- 成人与青少年在八项指标中饮食评分最低。
- 仅1/4（25.3%）美国成人达到国家运动指南标准；6-17岁青少年中仅1/5（19.5%）每周每日运动60分钟以上。
- 传统香烟使用率呈下降趋势，但电子烟成为青少年最常用烟草产品：18.1%美国高中生（284万人）使用电子烟，其中26.3%每日使用。
- 接受治疗的2型糖尿病患者中，仅43.5%病情得到控制。
Rosen博士呼吁："我们深知80%的心脏病与中风可通过生活方式改变预防，许多导致心血管健康不佳的慢性病可有效管理。改善心血管健康虽需多方合力，但统计报告中的数据绝非冰冷数字——它们关乎生死。我们期待这些信息推动社区联合行动，引导个人采取健康举措，协会将持续成为提升全民健康的变革催化剂。"
自1927年起，该协会每年发布统计报告，揭示心血管疾病与脑健康的真实影响：高危人群、地域分布及风险驱动因素。协会首席执行官Nancy Brown表示："作为全球心脏病与中风研究最大的非营利资助方，这些知识对改变心血管研究未来至关重要。本年度统计报告已成为提升公众意识与制定政策的核心资源。"
本统计报告由美国心脏协会流行病学与预防委员会统计委员会及卒中统计委员会志愿者撰写组完成。
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