心房颤动患者如何根据心率进行训练Training with Atrial Fibrillation and Heart Rate - TrainerRoad

环球医讯 / 心脑血管来源:www.trainerroad.com英国 - 英语2026-08-20 15:52:20 - 阅读时长6分钟 - 2541字
本文讨论了心房颤动(AFib)患者在服用比索洛尔等药物后心率监测变得不可靠的情况下,如何调整训练方式的问题。多位有相似经历的用户分享了使用功率计代替心率监测、调整训练强度、在高强度训练前暂时停药等实用建议,并探讨了心率与功率之间的关系以及身体对心率降低的适应机制,为同类患者提供了宝贵的训练指导和心理支持。
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心房颤动患者如何根据心率进行训练

您好各位,

我过去一直使用心率监测器进行所有训练,我了解自己的最大心率和阈值心率。我总是能够利用阈值心率来判断自己在间歇训练中是否达到了极限。

现在我因心房颤动(AF)正在服药,药物就像一个心率限制器,导致我现在进行间歇训练时心率上升幅度与AF之前相比明显降低。我不再知道自己的最大心率或阈值心率是多少,当心率与训练不再匹配时,我应该如何根据心率来进行任何类型的训练?

如有任何帮助,不胜感激。

Billy

如果心率不再可靠,您可能需要使用主观用力感觉等级(RPE)或功率计。

我大约18个月前被诊断出患有心房颤动(AFib)。和您一样,心率不再符合以往的经验。以我为例,目前服用比索洛尔(bisoprolol,一种β受体阻滞剂),在相同功率输出下心率通常低10-15次。这意味着在Z2区域训练时心率明显降低。对我而言这不是大问题,因为运动强度仍然是Z2,只是衡量标准发生了变化。

高强度训练较为棘手,因为我能感觉到自己受限。通常在进行无氧间歇训练前约24小时,我会暂时停药,并以功率作为指导。在阈值以上我仍感觉有些受限,但不算太严重。

我的情况是,医生建议我在出现AFib或类似症状时才服用比索洛尔,因此它不是每日必须服用的药物。这让我可以根据具体情况调整用药。

编辑:对于高强度训练,建议以功率为指导,并使用功率/持续时间曲线来确定强度。由于心率反应太慢,功率在此情况下更为优越。

心率不再可靠,我知道使用RPE或功率是指导原则,但它并不总能反映HRM上显示的内容,即使心率正常时也是如此,但还是谢谢。

您好Tomas,

我必须每天服药,我用的也是比索洛尔,它使我的心率远低于平时。我的最大心率是180,因此在进行间歇训练时,我将最高区间限制在165以内。服用此药物后,进行间歇训练时,RPE确实符合预期,但心率很少超过125,通常更低——更不用说,它可能完全不同,即更低但永远不会超过125。我会研究一下功率/持续时间曲线,谢谢。

我会依赖功率数据,而不考虑心率。由于心率的变异性,已证明使用功率比心率更有用。

添加影响心率的药物后,心率变得更加不可靠,甚至可能成为限制因素。

作为一个从80年代就开始用心率进行训练的人,我仍然很难不把心率作为训练工具而改用功率数据。

或许可以尝试相同的训练……例如TR间歇训练……比较功率数据,这些数据应该与服药前的数值相近……如果功率数据匹配或非常接近,然后比较心率数据,看看药物如何影响您的心率和新的数值……然后这些新数值将成为标准。

关于心率和功率,重要的是,随着您变得越来越健康,在节奏/甜蜜点/阈值和VO2max区间训练时,您的心率会降低。

例如,我昨天进行了一次Z2/耐力、Z3/节奏骑行,在5分钟的节奏部分,尽管瓦数处于高节奏区间,我的心率仍保持在低耐力区间……心血管健康非常强健……在更高功率区域也是如此……您可以以更低的努力完成更艰难的训练……

您好mvmadore,这些建议听起来都不错,使用功率显然是前进的方向,我将从现在开始采用这种方式,感谢大家的建议。

我的意思是还有什么其他选择?

单独使用功率是一个极佳的选择,也是用于训练的原因,加上RPE后,虽然数据不如同时拥有心率那么多,但足以进行良好训练。

明白了,谢谢Twowkg。

所以基本上您的心率对于相同的努力程度下降了约15次,这与我的经验相符。据我了解,身体能够在一定程度上补偿较低的心率。更高的前负荷和更低的后负荷是可能的适应机制。这些都是低血压的积极效果。可能还有其他影响因素。

当我处于持续性AFIB(消融术前)时,我也在服用比索洛尔(bissoprolol)。我的心脏病专家建议我使用RPE并基本忽略心率——因为运动时心率非常不稳定。

毫无疑问,β受体阻滞剂起到了转速限制器的作用。

我很幸运,目前我的消融术效果不错,已经停药了。

谢谢Jakob,现在我将使用RPE和功率。很高兴您的消融术对您效果很好,我正在等待手术名单上,但今年可能不太可能实现!

降低心率可能会导致肌肉在相同功率下获得较少氧气/乳酸利用更慢。

我不会完全依赖之前的功率数据,在前2-3次阈值级别或以上的训练中尝试感受身体反应。您可能需要降低FTP或缩短间歇时间(例如将3x12减少到4x9等),以达到与之前相同的RPE。

好的,谢谢Dexter,这听起来很合理,我将在最初的几次训练中尝试这种方法。

Billy,可以问一下您在哪个地区吗?我在英国。

Jakob,我也在英国,肯特郡。

这里是伦敦西南部。如果您有任何英国特定的问题,请随时私信我。注意——我不是医生或医疗专业人士——但听起来我在AF旅程中可能比您稍微领先一些。

太好了,谢谢Jakob。

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您可能需要降低FTP

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情况并非一定如此。身体有两种主要方式来缓解VO2max降低:增加每搏输出量和提高肌肉细胞中的氧气提取率。乳酸清除能力可能略有下降,因此最大乳酸稳态可能稍低。根据我的个人经验,RPE似乎反而更低,但我认为这非常个人化。

我已经进行了几次消融术和两次PVI手术,但效果相当有限,所以目前我正在服用盐酸地尔硫卓(diltiazem)和氟卡尼(flecainide)。我所见过的最高心率——即使在我完全耗尽体力时——也仅在154左右。

我同意功率计可能是最好的选择。不过我的自行车上没有安装功率计,所以我基本上已经放弃了尝试在户外进行高强度间歇训练。如今,我几乎完全在室内骑行台上进行这类训练。

我认为我已经确定了新的最大心率,但在室内和室外似乎存在相当大的差异(室外更高)。因此,即使结合心率和RPE,我在户外训练结束时往往会过度训练。

RPE对于较长的间歇和/或低强度骑行似乎效果良好。

顺便提一下——我的比赛心率占最大心率的百分比远高于我在训练中能维持的水平。

【全文结束】

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