化脓性汗腺炎（HS）是一种痛苦且慢性的炎症性疾病，据SickKids医院的皮肤科医生兼多伦多大学助理教授凯瑟琳·西博尔德博士（Cathryn Sibbald, MD, MSc, FRCPC, DABD）介绍，过去的研究估计，34%至93%的患有HS的儿童会出现一系列并发症。
“在这项研究中，我们确认了这一人群不仅有显著的身体疾病负担，还有心理社会并发症的负担，”西博尔德在接受Healio采访时说道。
西博尔德及其同事的荟萃分析发表在《JAMA皮肤病学》上，该研究包括19项试验，共涉及17,267名患有HS的儿科患者。研究人员使用了推荐分级评估、制定与评价方法（GRADE）来评估数据。
痤疮和肥胖在HS中常见
总体而言，HS最常见的并发症为寻常痤疮（43%；95%置信区间，21%-65%）、肥胖（37%；95%置信区间，27%-46%）、焦虑（18%；95%置信区间，4%-31%）和多毛症（14%；95%置信区间，6%-21%），研究报告称。
几乎所有研究都指出肥胖是一个主要的并发症，其患病率从6%到59%不等。与对照组相比，肥胖的患病率比值高达2.48（95%置信区间，2.38-2.59），而优势比为1.27-2.68（P < .001），风险比高达1.52（P < .001）。
七项研究还发现1型和2型糖尿病与HS之间存在关联；然而，在西博尔德的研究中进一步评估得出结论认为这种联系尚不确定。
HS与精神并发症之间的关联被评定为“中度确定”，所有研究均报告HS患者的抑郁发病率或患病率高于对照组。在一项研究中，患有HS的儿科患者的抑郁症患病率为19%，而对照组为3.2%（P < .001）。类似地，另一项研究发现，患有HS的患者患抑郁症的可能性是没有HS患者的1.26倍。
多学科护理的重要性
根据西博尔德的说法，研究中报告的大范围患病率突显了HS护理中的一个关键问题。
“我们发现很多关联范围很大，因为不是所有人都用相同的方式测量某些并发症，比如高血压或焦虑，”西博尔德告诉Healio。“制定一种标准化的测量这些并发症的方法对于研究来说非常重要。”
西博尔德表示，进行前瞻性纵向研究也有助于确定并发症的患病率以及针对这些并发症可能对患者福祉产生的影响。
“我认为我们非常幸运，因为在我的机构有一个专门针对儿科HS的多学科HS诊所，”西博尔德告诉Healio。“我们有一位专门的护士负责伤口护理，这对这一人群很重要，并且可以解决因伤口带来的气味和疼痛问题，我认为这会影响焦虑。”
据西博尔德介绍，该诊所还有一个社会工作部门，为需要心理健康援助的患者提供快速通道。
“我认为这非常重要，”西博尔德说。“我们确实有很强的任务去寻找这一人群中的心理健康障碍，并尽早开始针对性干预。”
尽管西博尔德共同领导的诊所没有现场配备内分泌科医生或胃肠病学家等其他专科医生，但该机构已建立了确保患者能够迅速看到其他专科医生的机制。
“我们已经学会以考虑所有并发症的框架来评估每位患者，”西博尔德说。“因此，我们在筛查和管理并发症方面变得更好了——这是我希望其他人也开始采用的一点。”
(全文结束)
