根据巴西科学家团队的研究，入院时血糖水平异常波动可能成为预测心脏病发作预后的重要生物标志物。这项针对244名圣保罗医院初发急性心肌梗死患者的研究发现，血糖波动幅度（特别是血糖delta值）与心肌损伤程度呈显著正相关，表现为梗死面积扩大和左心室射血分数（LVEF）降低。LVEF是衡量心脏收缩功能的重要指标，其下降可能引发心力衰竭。
研究团队通过计算入院时即时血糖与通过糖化血红蛋白检测得出的既往平均血糖之差获得血糖delta值。所有受试者在发病30天后均接受磁共振成像扫描以精确评估心肌损伤情况。参与本研究的机构包括圣保罗联邦大学、丹特·帕扎尼医疗研究所、巴西爱因斯坦犹太医院和加拿大拉瓦尔大学。
该研究发表在《糖尿病与代谢综合征》期刊上。圣保罗联邦大学心脏病学家Henrique Tria Bianco教授指出，这项发现为心肌梗死患者病理生理学研究开辟了新方向。研究团队成员Fonseca教授强调，通过常规的糖化血红蛋白检测即可获得这一生物标志物，为临床治疗提供重要参考——delta值较高的患者需要采取包括β受体阻滞剂在内的综合治疗策略来改善预后。
研究显示，巴西每年约有30-40万例急性心肌梗死病例，病死率达1/5至1/7。该病典型症状包括向左臂、背部、面部放射的胸痛，伴随胸闷、呼吸困难、大汗等症状。圣保罗医院作为巴西国家公共医疗体系（SUS）的转诊中心，纳入研究的患者均在发病6小时内接受溶栓治疗，其中部分患者同时患有糖尿病或糖尿病前期。
研究团队指出，未来研究需进一步阐明血糖波动影响心肌损伤的分子机制，并探索针对性治疗方案。值得注意的是，该研究还发现无论患者是否患有糖尿病，血糖delta值与心肌损伤程度均存在显著关联，这提示血糖管理应成为所有心肌梗死患者的治疗重点。
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