同种异体造血干细胞移植治疗老年成人T细胞白血病/淋巴瘤患者的全国性回顾性研究 - 干细胞与抗衰老

同种异体造血干细胞移植治疗老年成人T细胞白血病/淋巴瘤患者的全国性回顾性研究Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for older patients with adult T-cell leukemia/lymphoma: A nationwide retrospective study - ScienceDirect

环球医讯 / 干细胞与抗衰老来源：www.sciencedirect.com日本 - 英语2025-09-05 19:54:10 - 阅读时长2分钟 - 735字

本研究通过日本TRUMP数据库分析619例60岁以上成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）患者接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的疗效，发现年龄≥65岁患者总体生存率显著降低，特别是非完全缓解患者生存率仅为17.3%，脐带血移植与更高移植相关死亡率相关。研究强调70岁以上患者移植获益有限，需谨慎决策替代疗法，建议临床治疗应根据疾病状态进行个体化选择。

背景

成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）是一种预后极差的侵袭性恶性肿瘤。同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）是唯一可能治愈的治疗方式，但因其毒性风险在老年患者中应用受限。随着日本人口老龄化及治疗手段的演进，重新评估65岁以上患者的移植疗效具有重要意义。

研究目标

评估60岁以上ATL患者接受allo-HSCT的临床疗效及预后因素，重点比较60-64岁与≥65岁患者的疗效差异。

研究方法

基于日本TRUMP登记系统，回顾性分析2010-2017年间接受首次allo-HSCT的619例60岁以上ATL患者数据。采用Kaplan-Meier法、Cox比例风险模型及Fine-Gray竞争风险分析进行统计学处理，将患者分为60-64岁与≥65岁两组进行对比。

研究结果

3年总体生存率在≥65岁组（23.5%）显著低于60-64岁组（32.8%，p<0.001）。在非完全缓解（non-CR）病例中，该差异仍显著（17.3% vs 26.5%，p=0.007）。多因素分析显示，≥65岁、高HCT-CI评分、non-CR状态、脐带血移植及女性供者/男性受者错配是预后不良的独立危险因素。完全缓解患者组生存率差异无统计学意义。值得注意的是，26例70岁以上患者3年生存率仅11.5%，非复发死亡率显著升高，提示该人群移植获益有限。