研究发现血型与中风风险之间存在令人惊讶的联系，携带特定A型血的人在60岁前发生中风的可能性更高。这项2022年发表的研究加深了我们对独特生物构成如何影响健康的理解。
您可能听说过A、B、AB和O型血，它们指的是红细胞表面发现的各种化学标记物，称为抗原。即使在这些主要血型中，也存在由相关基因突变引起的细微差异。血型部分由红细胞上存在的ABO血型抗原决定。
研究人员分析了来自48项遗传研究的数据，包括约17,000名中风患者和近600,000名非中风对照组。所有参与者年龄在18至59岁之间。研究结果揭示了负责A1血型亚组的基因与早发性中风之间的明确关系。全基因组搜索发现了两个与早期中风风险强相关的位点，其中一个与血型基因所在位置重合。
对特定血型基因的二次分析发现，基因组编码A型血变异的人在60岁前发生中风的几率比其他血型人群高出16%。而基因组编码O1型血的人，风险则降低了12%。然而，研究人员指出，A型血人群的额外中风风险很小，因此这一群体无需进行额外监测或筛查。
"我们仍然不知道为什么A型血会带来更高的风险，"马里兰大学血管神经病学家、资深作者史蒂文·基特纳表示，"但这可能与血小板等凝血因子、血管内壁细胞以及其他循环蛋白质有关，这些都在血栓形成中起作用。"
尽管研究结果可能令人担忧——血型可能改变早期中风风险——但让我们将这些结果放在适当背景下。每年在美国，约80万人经历中风。其中大多数事件——约四分之三——发生在65岁及以上人群中，55岁后每十年风险翻倍。
此外，研究中包括的参与者生活在北美、欧洲、日本、巴基斯坦和澳大利亚，非欧洲血统的人仅占参与者的35%。未来采用更多样化样本的研究可能有助于澄清结果的重要性。"我们显然需要更多后续研究来阐明中风风险增加的机制，"基特纳说。
该研究的另一关键发现来自比较60岁前发生中风的人与60岁后发生中风的人。为此，研究人员使用了约9,300名60岁以上中风患者和约25,000名60岁以上未中风对照组的数据集。
他们发现，A型血人群中中风风险增加在晚发性中风组中变得不显著，这表明早年发生的中风可能与晚年发生的中风有不同的机制。作者表示，年轻人的中风不太可能由动脉中脂肪沉积物积聚（称为动脉粥样硬化的过程）引起，而更可能由与血栓形成相关的因素引起。
研究还发现，无论年龄如何，B型血人群发生中风的可能性比非中风对照组高出约11%。先前的研究表明，编码血型的基因组部分（称为'ABO基因座'）与限制血流的冠状动脉钙化以及心脏病发作相关。A型和B型血的基因序列也与静脉中血栓（称为静脉血栓）的轻微高风险相关。
该论文发表在《神经病学》期刊上。本文早期版本于2022年9月发布。
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