根据一项新研究,在心脏病发作、中风或其他心血管疾病发生前,几乎总会出现预警信号。这些预警信号是众所周知的心血管疾病风险因素,但根据周一发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究,仍可采取更多措施来减少心脏病病例。
在这项研究中,研究人员分析了两组数据:韩国60多万例心血管疾病病例和美国另外1000例病例。研究人员分析了这些病例中有多少比例在发病前存在心血管疾病的传统风险因素,包括血压水平、血糖、胆固醇和吸烟习惯。
数据显示,在99%以上的心血管疾病、心力衰竭或中风病例中,患者在事件发生前至少存在一个风险因素。
该研究的主要作者之一、西北大学费恩伯格医学院预防医学教授兼哈里·W·丁曼心脏病学教授菲利普·格陵兰博士在一封电子邮件中表示:"这四个因素即使是'轻度'升高,也应通过生活方式干预或药物治疗来处理。"
超越诊断
西达斯-西奈医疗中心斯密特心脏研究所心脏病学系研究事务副主席兼教授苏珊·程博士表示,这项新研究尤为重要,因为它证实医生和患者可以管理几乎所有心脏病病例的风险因素。她未参与此项研究。
程博士补充道,一些研究表明,越来越多的心血管疾病病例在发病前没有传统风险指标。这可能意味着,尽管医疗行业已经解决了可控因素,但研究人员尚未了解的其他因素可能也在起作用,因此他们无法提供有效的预防策略。
她表示,这项研究的不同之处在于,科学家们不仅依靠糖尿病或高血压的诊断来确定风险因素是否存在——他们查看了患者的医疗数据。
程博士解释说,有时仅仅因为某人未被诊断为高血压或高血糖,并不意味着其水平不构成风险因素。通过更广泛地审视医疗数据,这些研究人员发现,在发展为心血管疾病前,几乎所有病例的病历中都存在传统、可改变的风险。
她说:"因此,如果临床医生和患者希望降低心脏病风险,最佳行动方案很可能是继续鼓励管理血糖、血压、胆固醇和吸烟等风险因素。"
不是对抗衰老,而是提升长寿
圣路易斯华盛顿大学医学院心脏病学教授凯伦·乔伊恩特·马多克斯博士表示,医学界在过去一个世纪对心脏病的了解已经很多,多年来预防心脏病的常识一直保持一致。她未参与此项研究。
但她表示,实施这些改变仍然困难重重。部分问题通常在于心脏病风险的抽象性质。
她说:"当患者患病时,更容易激励他们做出改变并实施治疗来应对他们面临的问题。但更难有效传达采取措施应对未来可能面临的切实疾病风险的重要性。"
马萨诸塞州总医院心脏病专家、哈佛医学院医学副教授艾哈迈德·塔瓦科尔博士表示,另一个障碍是,添加药物或其他方案来应对心脏病风险可能与衰老过程相关联,这对一些患者来说可能令人恐惧且不具吸引力。他未参与此项研究。
相反,他认为这是迈向长寿的步骤。他表示:"管理血压、血糖和胆固醇并不意味着你在失去什么——这意味着你在采取措施保护自己的寿命和健康寿命,为自己创造更多感到年轻、做有意义事情的岁月。"
健康的检测结果与健康行为
马多克斯博士表示,虽然心血管疾病的风险因素保持一致,但管理它们的技术已经发展。"管理高血压通常是一个好的起点,只需购买一个血压计,你就可以在家了解自己的血压水平。然后与医生合作,密切关注你的风险因素并制定管理计划。"
塔瓦科尔博士表示,除了研究中涉及的临床风险因素外,改善生活方式风险因素也很重要。
他表示:"保持良好的睡眠、运动、营养、健康体重和低压力水平是降低心血管疾病风险的关键。例如,压力和抑郁被证明是与吸烟和糖尿病一样强大的风险因素。"
塔瓦科尔说:"我希望我们越加大力度展示同时治疗所有这些因素的有效性,就会有更多人结合这些方法,真正享受更长的健康寿命。"
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