血液中睾酮水平过高增加男性冠状动脉疾病风险
新研究发现，男性血液中睾酮水平过高与冠状动脉疾病风险升高存在关联，该研究由剑桥大学研究人员开展。
当存在医学需求时提升睾酮水平，其益处可能大于风险，但为提升运动表现而使用则未必如此
Emily Morbey
这项发现对睾酮补充剂的使用具有重要启示意义。尽管睾酮补充剂在医学上获批用于特定治疗，但其使用正日益普及，尤其在将睾酮视为抗衰老、提升表现或增强体力手段的年轻男性群体中。
睾酮补充疗法是性腺功能减退症（即人体无法产生足够激素水平）的获批治疗方法，该病症通常表现为疲劳和性功能障碍。随机对照试验证据表明，睾酮补充对改善性功能、瘦体重和肌肉力量具有积极作用。血液中循环睾酮水平过低也是代谢健康不良的风险因素。
近年来，社交媒体和意见领袖越来越多地推广睾酮补充剂，常以年轻男性为目标群体，宣称其可带来肌肉生长、力量增强、精力提升和自信心提高等益处。
然而，睾酮水平对长期健康的影响仍存疑问。
观察性研究显示，男性检测到的睾酮水平过低与冠状动脉疾病风险升高相关，但作为治疗效果验证"黄金标准"的随机对照试验结果却相互矛盾且无定论。
为探究睾酮补充剂对冠状动脉疾病的影响，剑桥大学医学研究理事会流行病学部门科学家团队采用"孟德尔随机化"技术。该方法利用基因变异探索暴露因素（常为环境因素）与疾病之间的因果联系。
研究团队通过分析英国生物银行招募的40余万名成人及CARDIoGRAMplusC4D联盟100多万名参与者的基因数据，寻找导致血液睾酮水平升高的基因变异，并检验携带这些变异者是否面临更高或更低的冠状动脉疾病风险。
研究成果已发表于《临床内分泌与代谢杂志》。
研究发现，对男性而言，基因决定的较高睾酮水平与冠状动脉疾病风险升高17%相关。既往研究表明，个体终身患冠状动脉疾病概率约为7.3%——睾酮补充将使该风险升至8.5%。风险增加部分归因于睾酮会导致血压上升。
研究人员指出，该结论与观察性研究相悖的原因，很可能在于糖尿病和肥胖等其他混杂健康因素。这些疾病患者通常睾酮水平较低，同时冠状动脉疾病风险更高。
研究未发现女性睾酮水平与冠状动脉疾病风险存在明确关联。
剑桥大学医学研究理事会流行病学部门及国王学院博士生Emily Morbey表示："越来越多男性开始使用睾酮补充剂，部分源于对男性性腺功能减退症认知度提高，但更多受市场营销和社交媒体趋势驱动，尤其针对年轻男性群体。我们的研究表明，血液中高水平睾酮会增加冠状动脉疾病风险，进而可能导致心脏病发作和心力衰竭。当存在医学需求时，睾酮治疗的益处通常大于风险，但为提升运动表现而使用则未必如此。"
资深作者、同属医学研究理事会流行病学部门的Ken Ong教授指出："美国食品药品监督管理局已就睾酮补充剂潜在心血管风险发布警示指南，但英国尚未出台国家级风险警示。我们的研究结果表明亟需更一致的风险警告。"
本研究获得医学研究理事会资助，英国国家健康与护理研究所剑桥生物医学研究中心提供额外支持。
参考文献
Morbey, EJ 等. 血液睾酮水平升高与男性冠状动脉疾病风险增加相关：孟德尔随机化及生存分析. JCEM; 2025年10月24日; DOI: 10.1210/clinem/dgaf582
【全文结束】
