左心耳封堵术（LAAO）是一种新兴的治疗选择，用于减少持续性或阵发性房颤（AF）患者的脑卒中风险。然而，在窦性心律期间，LAAO如何影响心房血流场尚未明确。本研究中，我们使用计算流体动力学（CFD）技术，对21名阵发性房颤患者和8名正常窦性心律对照组进行了虚拟LAAO模拟。结果表明，在房颤患者中，LAAO可以将左心房内停留超过三个心动周期的血液量减少至与完整左心耳的对照组相似的水平。然而，房颤组内部存在较大差异，即使在LAAO后，血液淤滞最严重的患者仍然有相对大量的血液停留在左心房内多个周期。这些残留血液主要位于左心耳封堵部位附近，而这一区域正是已知容易发生封堵装置相关血栓的位置。因此，准确的患者分层对于识别LAAO对患者特异性血流动力学的影响至关重要。
关键点：
- 房颤（AF）患者中风风险增加，其潜在机制之一是左心耳（LAA）内形成血栓。
- 为减少LAA内血栓形成的风险，可通过封堵装置关闭左心耳。
- 本研究模拟了房颤患者在虚拟LAA封堵前后左心房内的血液流动，并将其与对照组进行比较。
- 发现LAA封堵可以在大多数房颤患者中将血液在左心房内停留的时间减少到与对照组相似的水平。
- 然而，部分患者即使在LAA封堵后，血液仍会长时间停滞。
- 这些结果有助于理解为何即使在LAA封堵后仍可能形成血栓，并可能帮助预测哪些患者最能从LAA封堵中受益。
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