霍奇金淋巴瘤的预测模型正在不断发展,其重点在于简洁性、客观性和广泛的适用性。根据安德鲁·埃文斯(Andrew Evens)医生的说法,E-HIPI模型的一个关键优势在于它使用了连续、客观且广泛可用的临床变量,并有意避免使用主观或无法获取的数据,例如某些基因表达。这使得该模型既实用又具备可扩展性。
该模型的主要目的是向患者告知其治愈或复发的可能性,从而改善临床决策。
除了用于患者咨询外,这些模型在临床试验中的风险分层方面也展现出潜力。例如,识别出极低风险患者后,可以考虑减少治疗强度;而对于高风险人群,则可能从强化治疗或新疗法中获益。这种方法有助于设计更有针对性的临床试验,并推动治疗上的突破。
研究正按阶段推进。当前阶段评估的是治疗前的风险,而下一步将纳入特定治疗方案的影响。这包括评估不同的治疗方案以及整合中期PET扫描数据(通常在两个治疗周期后获得),以进一步提高预测准确性。下一阶段还将通过建模分析长期和迟发性的治疗副作用,例如心肺问题、神经病变和生活质量下降等方面,以研究患者的生存状况。
通过一个涵盖近1万名患者的联盟注册系统,研究团队正在构建模型,用以估算不仅限于初始治疗结果,还包括治疗后并发症和复发情况。这些模型的设计目标是在新型疗法(包括免疫疗法和靶向药物)不断涌现的背景下保持适应能力。
最后,埃文斯强调了全球多学科合作在这一工作中的重要性。成人与儿童淋巴瘤专家、放射肿瘤学家、统计学家、生物学家以及生活质量研究人员的贡献对于项目的成功至关重要。
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