心脏是一个复杂的结构，充当泵的角色，使血液及其携带的生命营养物质输送到全身。心脏的大小与拳头相当，位于胸部中央并朝向左侧。它是一种肌肉结构，每天跳动10万次，通过循环系统的血管将5升血液泵至全身，从而输送氧气和营养物质并清除二氧化碳和废物。
心脏被包裹在一个称为心包的囊中，并受到胸骨和肋骨的保护。心脏分为四个腔室，左右各两个。心脏的左右两部分由隔膜分隔开。较小的上部腔室称为心房，较大的下部腔室称为心室。心脏中有四个瓣膜，确保血液单向流动。左心的二尖瓣和主动脉瓣，右心的三尖瓣和肺动脉瓣。心脏的收缩由天然起搏器窦房结控制，窦房结发送电信号以实现每一次心跳。
每次心跳时，心肌同时收缩并将血液推送到心脏的左右两侧。血液从右心泵送到肺部吸收氧气，然后返回左心，再被泵送到全身以输送含氧血液到重要器官。脱氧血液返回右心，准备再次被泵送到肺部完成这一循环。心肌本身通过冠状动脉获得持续的血液供应，这些动脉从主动脉分支出来。
鉴于心脏结构和功能的复杂性，心脏病可能引发多种疾病。以下是关于这些疾病的更多信息，包括它们的调查和管理方式。
冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是一种常见的心脏问题，也是重大的公共卫生问题。冠状动脉为心肌供血，随着时间推移，由于脂肪物质（称为动脉粥样硬化）堆积，它们可能变窄，从而影响心脏供血并导致心绞痛症状。
冠状动脉疾病的危险因素包括吸烟、肥胖、缺乏运动、年龄、性别、种族、高血压、高胆固醇、糖尿病和家族史。检查是否患有冠状动脉疾病需要进行临床病史、风险评估和体格检查。关键测试包括血液检测、12导联心电图、超声心动图和CT冠状动脉造影。
治疗方案包括生活方式改变，例如饮食和运动建议、戒烟以及必要时的减重。有多种药物可以降低风险、延缓冠状动脉疾病的进展并缓解症状。一些患者可能受益于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这是一种在冠状动脉造影后进行的侵入性手术，使用导丝、球囊和支架（涂药金属支架）来治疗动脉粥样硬化并改善心肌血流（详见“治疗”部分）。Chandra博士会根据您的个人需求制定个性化的管理计划。
心律失常
心律失常影响心跳的电协调，表现为心跳过快、过慢或不规则。常见类型包括心房颤动、心房扑动、室上性心动过速（SVT）、心脏传导阻滞和快慢综合征。
心律失常的症状包括心悸、头晕、晕厥、呼吸急促、胸闷和疲劳，有时也可能无症状。最常见的病因包括冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭或心肌病。还有一些罕见的遗传性疾病，如长QT综合征和Brugada综合征。
心律失常可以通过12导联心电图在症状发作时诊断，但通常需要长时间的心律监测（如24小时Holter监测或7天事件记录仪）。使用超声心动图或心脏磁共振成像评估心脏的结构也很重要。进一步的测试取决于病因，范围从血液检测到侵入性心脏电生理学研究。
治疗最终取决于潜在原因。最常见的治疗方法包括生活方式建议和药物。在某些情况下，可以通过电复律或导管消融恢复正常心律。有些人可能受益于心脏装置治疗（永久性起搏器植入、植入式心律转复除颤器或心脏再同步化治疗）。请阅读“治疗”部分了解更多信息。Chandra博士将详细为您讲解这些选项，目标是让您过上正常活跃的生活。
心脏瓣膜病
心脏有四个瓣膜确保血液流向正确方向。这些瓣膜中的任何一个都可能出现病变或损伤，从而影响血流并引发症状。如果瓣膜无法完全打开（狭窄），可能会限制血流并对心脏造成压力；如果瓣膜无法完全关闭（反流），可能导致血液倒流，同样会对心脏造成压力。成人中最常见的瓣膜疾病是主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流。
瓣膜病最常见的原因是与年龄相关的退化。有些人出生时就有瓣膜异常，这些异常在晚年显现（先天性心脏病）。儿童时期的风湿热也可能导致瓣膜损伤，这些症状在晚年显现（风湿性心脏病）。心脏瓣膜病还可能发生在心肌梗死后、感染（心内膜炎）或与心力衰竭或心肌病相关的情况下。
心脏瓣膜病的症状包括呼吸困难和疲劳。严重情况下，可能会出现头晕或晕厥，尤其是当主动脉瓣受到影响时。有些人可能完全没有症状。当医生用听诊器听到心脏杂音时，可能怀疑瓣膜病。超声心动图可以更详细地评估心脏瓣膜。
如果瓣膜病严重，则需要进一步测试，最终可能需要进行“微创”手术或开胸手术干预。如果诊断出非严重的瓣膜病，可能需要药物治疗并每年进行超声心动图监测。Chandra博士对心脏瓣膜病有专门的研究兴趣，并为重度主动脉瓣狭窄患者进行经导管主动脉瓣植入术（TAVI）。如果需要心脏手术，他与心胸外科医生密切合作。
心力衰竭
心力衰竭是一种常见诊断，也是重大的公共卫生挑战。“心力衰竭”听起来很戏剧化，但它只是指心脏无法高效地将血液泵送到全身。这可能影响心脏的收缩能力（收缩性心力衰竭）或松弛能力（舒张性心力衰竭），或者两者兼而有之。
心力衰竭最常见的原因是冠状动脉疾病和/或心肌梗死造成的长期心脏损伤。它也可能由心脏瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、心肌病和高血压引起。心力衰竭还可能由心肌、心脏瓣膜或心包的感染/炎症引起，也可能是贫血、过度饮酒、肥胖和激素失衡的结果。
心力衰竭的主要症状包括静息或运动时呼吸急促、疲劳以及脚踝和足部肿胀。心力衰竭可通过临床病史、体格检查和风险评估初步怀疑，诊断还需依赖血液检测、12导联心电图、胸部X光和超声心动图。适当的治疗取决于根本原因，有许多药物可以帮助缓解症状并改善预后。根据心力衰竭的原因，可能还有侵入性策略有所帮助，包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏装置治疗、结构性心脏病干预或电生理学研究与消融。
患者可以通过生活方式改变来改善心力衰竭，包括监测体重增加（提示液体潴留）、控制盐和液体摄入量以及定期锻炼。健康的均衡饮食对于管理心力衰竭和整体健康至关重要。即使确诊心力衰竭，Chandra博士的目标是让患者拥有积极的生活方式和高质量的生活。
遗传性心脏疾病
遗传性心脏疾病是罕见的、遗传性心脏疾病，可能通过家族传播。如果未被诊断或未治疗，这些疾病可能危及生命。许多患有遗传性心脏疾病的人没有任何症状。然而，有些人可能会出现心悸、头晕、晕厥或呼吸急促。令人遗憾的是，遗传性心脏疾病的第一个迹象可能是某人突然死亡且没有明确原因，这被称为猝死（SCD）或突发心律失常死亡综合征（SADS）。
最常见的遗传性心脏疾病形式是心肌病和离子通道病。心肌病的例子包括扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）和致心律失常性右室心肌病（ARVC）。离子通道病的例子包括Brugada综合征（BrS）、长QT综合征（LQTS）和儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）。
遗传性心脏疾病可能难以诊断，但如果一级亲属已被诊断或家族中有心脏骤停或早逝（40岁以下）的历史，则应考虑此可能性。经过详细的临床评估和家族史后，您首先需要进行12导联心电图和超声心动图。如有必要，可能会被转诊至专门的遗传性心脏疾病诊所进行进一步评估和基因测试。治疗取决于风险，可能包括生活方式改变、药物或植入式心律转复除颤器（ICD）治疗。Chandra博士曾参与“Young Cardiac Risk”的临床研究，并在管理遗传性心脏疾病方面拥有丰富经验。
运动心脏病学
运动心脏病学是一个不断发展的领域，Chandra博士对此领域有专门的兴趣。他曾任职于伦敦圣乔治大学的运动心脏病学诊所，并完成了他的MD（Res）作为临床研究员。在此期间，他定期评估精英运动员，作为他们管理机构的赛前筛查的一部分，包括国际奥委会（IOC）、国际足联（FIFA）、欧洲足联（UEFA）、英超联赛（EPL）、草地网球协会（LTA）、国际板球理事会（ICC）和英格兰板球委员会（ECB）。
运动员是一群独特的个体，处于身体素质的巅峰。如果您是精英运动员、职业运动员或正在训练的运动员，可能需要赛前筛查。此外，某些（罕见的）心脏疾病可能影响运动员并具有重要意义。如果您是运动员并担心自己的心脏健康，请随时联系进行专业咨询。
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