压力性高血糖与卒中后肺炎之间的关联程度因定义和用于定义压力性高血糖(SH)的指标不同而存在显著差异。
根据发表在《BMC Pulmonary Medicine》杂志上的系统评价和荟萃分析结果，压力性高血糖(SH)可能与卒中后肺炎显著相关。
尽管肺炎是卒中后常见的并发症，而压力性高血糖是对卒中的生理反应，但此前尚无关于卒中后这两种状况之间关系的研究。
因此，研究人员进行了一项系统评价和荟萃分析，检索了多个医学数据库从建库至2024年7月中旬的观察性研究，这些研究评估了有无压力性高血糖(SH)的卒中患者中肺炎的发生率。参与者为至少19岁的成年人（59.4%为男性），因短暂性脑缺血发作(TIA)、脑内出血(ICH)或缺血性卒中(IS)而住院。
压力性高血糖(SH)与卒中后肺炎显著相关，表现为SH的患者发生肺炎的几率是无SH患者的两倍。
该荟萃分析纳入了12项研究，肺炎总发生率为14.4%（6项回顾性研究，6项前瞻性研究）。与无SH的患者相比，SH患者的肺炎发生率显著更高（比值比，2.01；95%置信区间，1.72-2.34；P <0.01）。亚组分析发现，使用不同指标定义SH（血糖[BG]与SH比值[SHR]以及BG与HbA1c比值）时，效应量存在显著差异（P <0.01）。
值得注意的是，该荟萃分析存在显著的异质性（I²=54%；P =0.01）。漏斗图形状和剪补法分析均表明存在一定程度的发表偏倚。根据推荐分级的评估，总体证据质量被评为低，主要原因是观察性设计和结果不一致。
研究局限性包括证据质量低；所纳入研究的观察性设计，这排除了因果推断；可能的残余混杂；以及可能的测量偏倚。
"这项系统评价和荟萃分析发现，压力性高血糖(SH)与卒中后肺炎显著相关，表现为SH的患者发生肺炎的几率是无SH患者的两倍，"研究人员总结道。"这种关联的强度根据所使用的SH指标（BG与SHR以及BG与HbA1c比值）而有所不同。然而，我们的研究结果应谨慎解读，因为它们是假设生成性的，而非对临床实践的确定性结论。"
本文最初发表于《肺病学顾问》(Pulmonology Advisor)
参考文献：
Tu X, Shi C, Jiang J, 等. 压力性高血糖与卒中患者肺炎的关联：一项系统评价和荟萃分析. BMC Pulm Med. 2025年9月2日在线发表.
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