根据今日在欧洲心脏病学会（ESC）2025年预防心脏病学科学大会上公布的研究，社区步行便利性差与心血管疾病（CVD）风险增加有关。
体育活动对健康的益处已得到充分证实，但仍有超过四分之一的成年人未达到每周进行150分钟中等强度体育活动的建议标准。荷兰乌得勒支大学医学中心的Erik Timmermans博士表示：“设计为适合步行的社区可以帮助居民选择积极的出行方式，如步行上下班，而不是像开车这样久坐不动的出行方式，使体育活动融入日常生活。” 社区步行便利性可以定义为衡量促进步行的建筑环境特征的综合指标，需要考虑土地使用混合度、人口密度和绿地密度等因素。Timmermans博士指出：“关于步行便利性与心血管疾病之间关系的证据很少，且大多依赖于横断面研究。我们进行了一项纵向研究，以了解步行便利性随时间的变化，并将其与晚年心血管疾病的发病率联系起来。”
该分析纳入了荷兰统计局提供的所有在基线（2009年）时年龄在40岁及以上、无心血管疾病史且在基线后未搬家的3019069名荷兰居民的数据。研究人员为他们住宅地址周围500米区域计算了全国范围内客观测量的步行便利性指数。在这项研究中，步行便利性指数由六个部分组成：人口密度、零售和服务密度、土地使用混合度、交叉路口密度、绿地密度和人行道密度，地理数据由地球科学与健康队列联盟提供。研究人员使用潜类别轨迹模型评估了1996年至2008年这13年间步行便利性的变化。
研究人员从荷兰医院出院登记册和国家死亡原因登记册收集了2009年至2019年心血管疾病发病率的数据。使用Cox比例风险模型分析步行便利性轨迹与随后心血管疾病发病率之间的关联，并根据个人和地区层面的社会人口学特征进行调整。
研究人群在基线时的中位年龄为57岁（四分位间距为49至65岁）。研究人员观察到社区步行便利性有四种不同的轨迹：稳定但相对较低的步行便利性轨迹（91.1%）、稳定但相对较高的步行便利性轨迹（0.6%）、初始社区步行便利性相对较高但随时间下降（1.7%），以及初始社区步行便利性相对较低但随时间增加（6.5%）。在中位随访11.0年期间，21.4%的人患上了心血管疾病。在心血管疾病结局中，有81600人死于任何心血管疾病（2.7%）。
与步行便利性一直较高的社区居民相比，步行便利性一直较低的社区居民患任何心血管疾病的风险高出5.1%（风险比[HR] 1.051；95%置信区间[CI] 1.011 - 1.093）。与步行便利性一直较高的社区居民相比，步行便利性有所提高的社区居民患任何心血管疾病的风险高出4.9%（HR 1.049；95% CI 1.008 - 1.092）。在冠心病和中风方面也观察到了类似的关联，但无统计学意义。在心力衰竭和心血管疾病死亡率方面未发现显著关联。
Timmermans博士总结研究结果时表示：“随着时间推移，生活在步行便利性低的社区的成年人——在我们的研究中大多数人都是如此——与生活在步行便利性一直较高社区的人相比，患心血管疾病的风险更高。步行便利性提高也与较高的心血管疾病风险相关，这可能是因为在暴露期间总体累积步行便利性较低，导致形成了难以立即改变的活动模式或心血管代谢风险，即使步行便利性有所改善也无法立即逆转。我们的研究结果凸显了长期城市规划对心血管健康的重要性。”
【全文结束】
