华盛顿讯——感染仍是孕产妇死亡的主要原因，且多数感染相关死亡本可预防，一项基于孕产妇死亡审查委员会(MMRC)数据的描述性研究发现。
波士顿医学中心和波士顿大学医学院的Naima T. Joseph医学博士、公共卫生硕士在美国妇产科医师学会(ACOG)年会上报告称，在妊娠结束1年内因感染相关原因死亡的孕产妇中，仅半数(51.5%)确认使用了抗生素，仅11.8%在推荐的1小时内接受了抗生素治疗。
孕产妇死亡审查委员会是由CDC协调的多学科州级和地方组织，全面审查妊娠结束后1年内的死亡案例。这些委员会包含临床和非临床专家，通过产前护理记录、出生证明、社会报告和尸检等广泛数据进行审查。"他们分析死亡原因以确定是否可预防，并明确根本死因，"Joseph解释道，"MMRCs还提出建议，其中多项已推动国家和联邦层面的重大政策变革。"
该研究团队旨在识别感染导致的孕产妇死亡案例，并描述死者人口学和临床特征，包括死亡可预防性。研究分析了2017至2019年间29个MMRCs通过孕产妇死亡审查信息应用共享的数据，最终纳入91例死亡案例。临床变量从MMRC记录中提取，并在27个特定类别中评估致死因素。
总体而言，15.9%的死者在妊娠期间死亡，5.7%在分娩当日死亡。另有27.3%在产后6天内死亡，36.4%在产后7至42天死亡，14.6%在产后43至365天死亡。Joseph指出，后一组中许多死亡的诱发损伤更接近分娩时间点。
三分之二的死亡(66.8%)发生在医院环境，但17.6%发生在非产科医院场所，包括急诊室和门诊机构。此外，42.7%的死亡发生在分娩住院期间。
主要感染源为生殖道感染(47.9%)，其次是呼吸系统感染(17.8%)和胃肠道感染(9.8%)。致病菌方面，主要元凶是A组链球菌(34.0%)和大肠杆菌(15.1%)。
在27个孕产妇死亡致死因素中，临床技能与医疗质量缺陷、治疗延误、知识不足、照护连续性缺失以及资源获取障碍位居前列。
"在可确定可预防性的案例中，MMRCs认定86.4%的死亡本可避免，"Joseph表示。截至2025年，感染或脓毒症仍是妊娠相关死亡的第三大主因，仅次于心血管疾病及其他非心血管疾病；其他分析还发现药物过量、凶杀和自杀也是孕产妇死亡的重要原因。
约55%的死者为非西班牙裔白人，25%为非西班牙裔黑人，18%为西班牙裔。多数为城市居民。
Joseph表示，研究人员还分享了"旨在减少和预防未来感染导致死亡"的MMRC建议。例如，所有医院应为孕妇和产后女性制定脓毒症处理协议，并向母亲及孕产妇分发脓毒症早期预警体征的宣教材料。
Joseph还指出，医疗系统需改进照护协调流程，帮助患者获取资源和后续治疗。在联邦层面，可将医疗补助计划延长至产后1年以减轻经济负担。
纽约市Viva Eve诊所的ACOG参会者Sophia Drosinos医学博士向《MedPage Today》表示，这些发现"令人心碎"。未参与该研究的Drosinos指出，"多数医院现已在患者初诊时实施某种脓毒症协议"，但她希望医院能采纳研究中概述的所有策略以降低孕产妇死亡率。
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