一项新研究表明,减肥药物可能帮助一些人减少对膝关节置换的需求。
膝关节置换术是最常见的预先计划手术之一,美国每年进行超过79万例全膝关节置换手术,英国则进行11万例。
但新研究表明,如果骨关节炎患者服用减肥药物,其中一些手术可能可以避免。
由美国马里兰大学医学院专家领导的研究人员希望研究胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1s)的使用情况,如Mounjaro、Ozempic和Wegovy,这些药物用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
他们表示,使用这些药物与减轻膝关节骨关节炎疼痛有关,但研究尚未探讨使用这些药物是否与降低膝关节置换手术风险相关。
研究团队检查了2010年至2024年间被诊断为膝关节骨关节炎的患者的全球数据库信息。
他们还查看了这些患者是否正在服用或曾经服用过GLP-1药物。
这些信息与全膝关节置换手术的需求进行了比较,该需求在诊断后一年、三年、五年和八年进行评估。
研究人员发现,服用GLP-1s的人群中,全膝关节置换术的发生率"显著降低"。
当人们长期服用这些治疗药物时,效果似乎更强,尤其是在那些服用较新版本药物(如semaglutide(如Ozempic或Wegovy)或tirzepatide(Mounjaro))的人群中。
研究人员估计,如果患者服用较新的GLP-1s药物三年,一年内"绝对风险降低1.44%"将使美国每年减少14,400例膝关节置换手术。
他们表示,这些发现表明"潜在的疾病修饰活性不仅限于减肥",但这些发现需要在试验中得到证实。
他们在《区域麻醉与疼痛医学》杂志上写道:"这些发现表明,GLP-1受体激动剂,特别是长期使用的较新药物,可能代表了一种有意义的补充策略,适用于符合条件的、同时患有肥胖症或代谢性疾病的非手术膝骨关节炎管理。"
"在这项大型、多中心、真实世界的队列研究中,膝骨关节炎患者使用GLP-1受体激动剂与TKA(全膝关节置换术)的长期风险显著降低相关,效果随着治疗时间延长和新一代药物而增强。
"这些与持续时间和药物相关的关联与潜在的疾病修饰活性一致,不仅限于减肥,尽管需要前瞻性试验来确定因果关系并定义最佳治疗目标。"
英国关节炎研究中心主任露西·唐纳森教授评论这项研究时表示,该研究"令人鼓舞",因为它表明与不服用这些药物的人相比,服用减肥药物的膝关节骨关节炎患者不太可能需要膝关节置换手术。
她说:"保持健康体重在管理骨关节炎中可以发挥至关重要的作用,特别是在承重关节如膝盖和髋部。然而,我们知道关节炎可能导致保持活动和活跃的困难。"
"对于能够做到的人来说,即使是少量的体重减轻也可以改善症状,有时还能减缓OA的进展。这样的研究正在帮助我们更好地了解减肥药物的潜在影响,包括它们是否可以帮助一些骨关节炎患者避免或推迟关节置换手术的需要。"
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