一项刚刚发表在《护理研究》杂志上的新研究揭示了主要服务于黑人社区的医院在护理相关患者结局方面的令人担忧的差异。这项由宾夕法尼亚大学护理学院健康结果与政策研究中心(CHOPR)进行的研究分析了2019年至2022年间美国超过3000家医院的数据,重点关注了四个关键的护理敏感指标:压疮、围手术期肺栓塞/深静脉血栓形成、术后败血症以及“未能挽救”,后者指的是严重手术并发症后的死亡。
研究发现,总体平均发生率分别为压疮0.59%,围手术期肺栓塞/深静脉血栓形成3.38%,败血症4.12%,未能挽救143.58%。然而,当比较不同类别的黑人服务医院(BSHs)时,这些指标显示出显著差异。
“我们观察到一个明显的趋势。服务更多黑人患者的医院在压疮、术后败血症和围手术期肺栓塞/深静脉血栓形成的发生率显著更高。”
— Eileen T. Lake, PhD, RN, FAAN,该研究的主要作者,老年学Edith Clemmer Steinbright教授;生物行为健康科学系护理学教授;CHOPR副主任
未能挽救的发生率在不同类别的BSHs之间没有显著差异。
这项研究涵盖了3101家主要为城市、非教学医院的数据,还揭示了一个悖论:BSHs比其他医院更有可能获得磁性认证(14% vs. 12%)。这表明,尽管这些医院在护理基础设施方面可能具有优势,但患者结局仍然较差。
这些发现强调了迫切需要解决导致这些差异的系统性因素。进一步的研究对于理解潜在机制至关重要,特别是护理资源(如人员配置和工作环境)与这些医院患者结局之间的关系。研究人员强调,在高BSHs中观察到的较差的护理敏感指标和之前记录的较差的护士人员配置情况,需要立即采取政策和管理干预措施。
合著者包括Celsea Tibbitt, PhD, RN,John F. Rizzo MSN, CRNP, FNP-BC,Christin Iroegbu, PhD, RN,均为宾夕法尼亚大学的博士后研究员(Tibbitt; Iroegbu)或前博士生(Rizzo);德克萨斯大学阿灵顿分校副教授Jessica G. Smith, PhD, RN;达特茅斯学院John Sloan Dickey第三世纪教授Douglas O. Staiger, PhD;以及宾夕法尼亚州立大学教授Jeannette A. Rogowski, PhD。该研究得到了美国国立卫生研究院T32NR007104资助的支持。
来源:
宾夕法尼亚大学护理学院
期刊引用:
Lake, E. T., et al. (2025). 黑人服务医院中的护理敏感指标较差。《护理研究》。doi.org/10.1097/nnr.0000000000000819。
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