一项于6月25日发表在《美国精神病学杂志》上的研究，为精神病学研究中的一个长期问题提供了新见解：精神运动功能紊乱在精神疾病中的神经生物学机制是什么？
这项研究探讨了大脑连通性与运动功能之间的关系，揭示了握力、幸福感与大脑默认模式网络（DMN）之间的联系，为潜在的临床应用提供了新颖的视角。
精神运动功能紊乱——从紧张症、精神运动激越到行为混乱和重复动作——在精神疾病中非常普遍。尽管其高发率显著，但这些紊乱背后的神经机制仍然难以捉摸。
“近年来，对精神运动过程在疾病病理中的理解兴趣呈指数级增长。运动系统的基本特性增强了我们将心理过程与大脑症状联系起来的能力，从而推动了具有临床意义的干预目标。”资深作者Alexandra Moussa-Tooks博士表示。她是范德堡大学医学院（Vanderbilt University School of Medicine）的兼职教授，同时也是印第安纳大学布卢明顿分校（Indiana University Bloomington）临床与认知神经科学中心的联合主任以及精神病性障碍运动适应实验室的负责人。
该研究的一个主要焦点是握力作为衡量运动功能和整体幸福感的指标的作用。
“握力是衡量运动功能的一种方法，它与全因死亡率和整体幸福感有关。人们通常认为，握力与幸福感之间的关联纯粹是由于反映总体健康状况较差的机械性损伤造成的。因此，握力的大脑相关性被认为仅存在于运动系统中，以往的大脑分析也常常局限于运动区域。然而，直到现在，将握力与整体幸福感联系起来的统一脑回路解释仍未出现。我们的研究首次将握力和幸福感与静息态功能连接的变化联系起来。”第一作者Heather Burrell Ward博士说道。她是范德堡大学医学中心（Vanderbilt University Medical Center）精神病学和行为科学系的助理教授。
这项研究采用了一种开创性的方法，识别了除运动系统以外与握力和整体健康相关的脑区。研究人员使用了来自多站点早期精神病人类连接组项目的数据，涉及206名参与者，包括早期精神病患者和健康对照组，并通过数据驱动的全连接组分析，揭示了与握力和幸福感相关的大脑回路。
“我们观察到，较高的握力与多个脑区向DMN的功能连接增强相关。”Ward博士说。
鉴于握力与幸福感之间的关联，研究人员随后重复了这一分析，以确定是否能发现类似的握力和幸福感的大脑相关性——结果确实如此。
“我们发现了相同的脑区及其与DMN的连接模式，这些模式与幸福感、整体功能和握力显著相关。”Ward博士说，“这些结果对精神病性障碍中精神运动功能的治疗具有深远影响，因为它们表明DMN连接在精神运动紊乱、整体功能和幸福感中发挥了统一作用。”
具体而言，针对DMN连接的干预措施可用于治疗精神运动紊乱和提升幸福感。重复经颅磁刺激（rTMS）是一种非侵入性脑刺激形式，可以用来调节DMN连接。作为精神病学系神经调节研究的负责人，Ward博士目前正领导多项临床试验，利用rTMS调节精神病患者的DMN连接。
“这些结果令人兴奋，因为它们为我们提供了关于应靶向哪些脑区以改善精神运动功能和整体幸福感的新见解。”Ward博士说，“凭借范德堡大学最先进的功能性磁共振成像（fMRI）引导的rTMS研究，我们现在可以测试这些干预措施，开发出针对精神病的新型高效治疗方法。”
来源：
Vanderbilt University School of Medicine. 握力作为早期精神病中静息态网络完整性和幸福感的标志物。美国精神病学杂志。[doi.org/10.1176/appi.ajp.20240780](
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