夏威夷大学马诺阿分校的Hā Kūpuna——夏威夷原住民长者国家资源中心进行的一项研究揭示了夏威夷原住民长者（kūpuna）的临终关怀偏好。该研究由助理教授Miquela Ibrao领导，研究人员与ALU LIKE, Inc.合作，确定了符合文化特点的策略，以尊重长者的价值观。
该研究发表在《姑息医学杂志》上，基于对夏威夷农村地区长者的访谈，突出了四个关键主题：
- 传统文化在医疗中的应用：长者经常使用lāʻau lapaʻau（草药疗法）和lomilomi（按摩）作为护理的重要组成部分。
- 家庭为中心的决策：ʻohana（家庭）在医疗选择中扮演着至关重要的角色，这种关系延伸到已故祖先和ʻāina（土地），被视为指导和治愈的来源。
- 居家护理的偏好：许多长者希望在家中度过晚年并离世，但担心会给家人带来负担。农村地区长期护理选择的有限性增加了这一挑战。
- 对服务提供者的信任：长者重视那些“讲故事”并与他们文化相契合的医疗服务提供者，这有助于建立信任和尊重。
“死亡不是终点，而是一种转变，它尊重关系、祖先和土地，”Ibrao表示。“去殖民化临终关怀意味着尊重文化信仰，拥抱关于愈合和良好生活的本土智慧。”
研究人员建议对服务提供者进行文化谦逊培训，增加夏威夷原住民在医疗领域的代表，并将文化从业者纳入护理团队。这些策略旨在确保长者能够获得符合其传统的同情护理。
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