心理健康问题本身已是一种沉重负担,即使不影响身体健康。但专家表示,焦虑和抑郁等状况不仅会损害心理,还会以惊人方式影响身体。
大量研究显示,常见心理健康障碍——包括抑郁、焦虑、双相情感障碍、精神分裂症和创伤后应激障碍(PTSD)——可能使寿命缩短10至20年。这一惊人差距的主要驱动因素是心理健康障碍患者面临更高的心血管疾病(CVD)风险。
2025年9月发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》的一项研究深入阐释了心理健康与心血管健康的紧密关联,并指出同时干预两者对缩小预期寿命差距至关重要。
研究表明,心理健康障碍患者患心脏病、中风及心血管死亡的风险比健康人群高出50%至两倍。更值得注意的是,这种关联具有双向性:心脏病发作也可能触发新的心理健康问题,包括抑郁和焦虑。(据估计,超过40%的心血管疾病患者同时存在心理健康障碍。)
研究人员还发现更令人震惊的数据:抑郁症患者患心脏病的风险增加72%,焦虑症患者心血管死亡风险上升41%,而精神分裂症患者风险最高,激增95%几乎使风险翻倍。
这种“共病”现象源于多重因素。可能导致抑郁、焦虑、PTSD和精神分裂症的急性生活压力事件及慢性压力,同样是心脏病的强大诱因。炎症反应和激素应激等生物通路可能同时加剧两类疾病,而与抑郁相关的行为如吸烟、缺乏运动和睡眠不足也会恶化健康状况。
尽管医学界深知这些风险因素,心理健康障碍患者却常接受劣质的心血管护理。研究指出:“尽管他们与医疗系统互动更频繁,但接受的体检和筛查却更少”,同时更难获得及时诊断和治疗。
这些差距源于社会与结构性障碍,包括污名化和社会经济劣势。问题进一步加剧的是,心理健康障碍患者常被排除在医学研究之外,使设计有效的预防和治疗策略更为困难。
研究作者强调,减少健康差异需推行整合式全人护理,并指出“人群中大量未治疗的心理健康障碍,很可能是系统、服务提供者及患者因素(如医疗可及性有限、污名化、健康素养低、社会支持缺失)共同作用的结果”。
他们补充道,这些障碍亟需“在初级医疗和心脏病学领域制定更完善的 outreach、筛查、转诊及心理问题护理获取策略”,具体措施包括:
- 在心脏护理环境中实施常规心理健康筛查
- 在心理健康护理环境中加强心血管筛查与预防
- 干预压力、创伤及生活方式风险因素
- 制定针对贫困和优质医疗可及性等健康社会决定因素的政策
- 采用改善心血管与心理健康风险因素的身心实践
研究结果凸显重要信息:心理健康即是身体健康。若不加以干预,心理健康障碍可能因可预防的心血管疾病而大幅缩短寿命——常达一至二十年。同时,强化心理健康支持、改善心脏病护理并整合两者,是弥合这一危及生命差距的关键步骤。
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