近视的患病率正在增加，到2050年可能影响50亿人，这需要全球性的合作努力。一项研究评估了理疗方法在儿童近视治疗中的效果，并将其与单焦点镜片进行了比较。结果显示，理疗显著减少了近视进展，低度近视减少69.7%，中度近视减少73.5%。在没有家族因素的中度近视患者中，理疗的效果最高，达到了86.3%的进展减少率。
关键要点
- 近视的患病率正在增加，预计到2050年将影响约50亿人，需要全球性的合作努力。
- 一项研究评估了理疗方法在儿童近视治疗中的效果，并将其与单焦点镜片进行了比较。
- 理疗显著减少了近视进展，低度近视减少69.7%，中度近视减少73.5%。
- 在没有家族因素的中度近视患者中，理疗的效果最高，达到了86.3%的进展减少率。
回顾性研究
2019年至2023年进行了一项回顾性研究，遵循世界医学协会《赫尔辛基宣言》的伦理原则。该研究旨在评估通过理疗方法治疗和预防单纯性获得性近视的有效性。研究仅在所有参与者签署知情同意书并了解所应用的方法和研究后果后才开始。
研究包括80名6至11岁的参与者，分为两组，每组40只眼睛：基础组接受理疗治疗，对照组使用单焦点眼镜。每组的眼睛根据近视程度（轻度或中度）随机分为两个亚组，这些亚组进一步根据是否存在家族因素分为两个组。为了评估研究指标的动态变化，临床病例在治疗前、治疗1年后和治疗2年后进行了评估，以符合每年的近视进展梯度。
应用的治疗方法
电针灸：这种方法通过在生物活性点（外周反射区）应用经皮电流来刺激身体的体素-植物功能。
睫状肌低强度激光刺激：这种方法使用低强度氦氖激光辐射刺激睫状肌，采用红外激光光。低强度氦氖激光辐射增强了睫状体结膜组织的生物合成和增殖过程，从而改善了睫状肌的血管化，积极影响调节反射。
联合治疗：电针灸加睫状肌低强度激光刺激是一种专利方法。
调节光学-反射治疗：正球面镜片放松睫状肌。
结果和讨论
在基础组中，低度近视且有家族因素的患者在第一年后的基于球面等效值的年近视进展率（AMPRS）从0.68±0.05屈光度（D）降至0.18±0.01 D（差值0.50 D，P<0.01），而对照组的这一值保持不变，为0.72±0.06 D（P>0.05）。第二年，基础组的AMPRS值保持在0.18±0.01 D（P>0.05），而对照组的AMPRS值从0.72±0.06 D降至0.56±0.04 D（差值0.16 D，P<0.01）。
在基础组中，低度近视且无家族因素的患者在第一年后的AMPRS值从0.58±0.04 D降至0.17±0.01 D（差值0.41 D，P<0.01），而对照组的这一值保持不变，为0.63±0.05 D（P>0.05）。第二年，基础组的AMPRS值接近第一年的水平，为0.16±0.01 D（P>0.05），而对照组的这一值从0.63±0.05 D降至0.56±0.04 D（P<0.01）。
在基础组中，中度近视且有家族因素的患者在第一年后的AMPRS值从1.08±0.09 D降至0.30±0.02 D（差值0.78 D，P<0.01），而对照组的这一值从1.13±0.09 D降至0.97±0.08 D（差值0.16 D，P<0.01）。第二年，基础组的AMPRS值保持在0.20±0.01 D（P>0.05），而对照组的这一值从0.97±0.08 D降至0.51±0.04 D（差值0.46 D，P<0.01）。
在基础组中，低度近视且有家族因素的患者在第一年后的基于轴向长度的年近视进展率（AMPRAL）值从0.32±0.02毫米降至0.10±0.01毫米（差值0.22毫米，P<0.01），而对照组的这一值保持不变，为0.34±0.02毫米（P>0.05）。第二年，基础组的AMPRAL值保持在0.13±0.01毫米（P>0.05），而对照组的这一值从0.34±0.02毫米降至0.26±0.02毫米（差值0.08毫米，P<0.01）。
在基础组中，低度近视且无家族史的患者在第一年后的AMPRAL值从0.27±0.02毫米降至0.08±0.01毫米（差值0.18毫米，P<0.01），而对照组的这一值保持在0.30±0.02毫米和0.32±0.01毫米。第二年，基础组的AMPRAL值保持在0.07±0.01毫米和0.08±0.01毫米（P<0.05），而对照组的这一值从0.30±0.02毫米降至0.26±0.02毫米。
在基础组中，中度近视且有家族因素的患者在第一年后的AMPRAL值从0.51±0.04毫米降至0.14±0.01毫米（差值0.37毫米，P<0.01），而对照组的这一值保持在0.51±0.04毫米和0.54±0.03毫米（P>0.05）。第二年，基础组的AMPRAL值保持在0.09±0.01毫米（P>0.05），而对照组的这一值从0.54±0.03毫米降至0.26±0.02毫米（差值0.25毫米，P<0.01）。
在基础组中，中度近视且无家族因素的患者在第一年后的AMPRAL值从0.49±0.04毫米降至0.06±0.01毫米（差值0.43毫米，P<0.01），而对照组的这一值从0.49±0.04毫米降至0.34±0.02毫米（差值0.15毫米，P<0.01）。第二年，基础组的AMPRAL值保持在0.04±0.01毫米和0.06±0.01毫米（P>0.05），而对照组的这一值从0.34±0.02毫米降至0.23±0.02毫米（差值0.11毫米，P<0.01）。
全面的临床-功能检查表明，理疗在所有研究组中治疗和预防近视进展方面具有显著效果。接受理疗治疗的患者的近视进展率比佩戴单焦点眼镜的患者低69.7%（低度近视组）和73.5%（中度近视组）。
此外，在没有家族因素的中度近视组中，理疗治疗的效果最高，近视进展率的减少率为86.30%。在低度近视组中，无论是否存在家族因素，近视进展率的减缓速度相似，平均为72.90%（P>0.05）。
参考文献
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- 发明专利号 39. MD 39 Z A61F 9/00, A61B 18/12, A61N 5/067, A61H 5/00, A61H 39/00. 进展性单纯性获得性近视的治疗方法. 申请日期 2009年6月30日，公告号 6/2009。访问日期 2024年11月1日。
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