一项新的研究表明,使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的人群中,42种健康结果的风险降低,而19种健康结果的风险增加,突显了这些药物的“广泛潜力”。这项研究分析了大量糖尿病患者中GLP-1RA的使用情况,发现了其潜在的健康益处超出了目前的认可范围。
该研究对240万名参与者的数据进行了全面评估,比较了GLP-1RAs(如司美鲁肽)与其他常见糖尿病治疗药物(如磺脲类、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂)之间的效果差异。结果显示,GLP-1RAs不仅对2型糖尿病和肥胖症管理有效,还可能降低痴呆、心理健康问题、心脏病和肺部疾病等风险。
具体而言,使用GLP-1RAs的参与者相比常规治疗组,其患以下疾病的风险较低:
- 物质滥用和精神病性障碍
- 癫痫发作
- 神经认知障碍,包括阿尔茨海默病和痴呆
- 感染性疾病
- 多种呼吸系统疾病
- 凝血和心代谢紊乱,包括深静脉血栓、肺栓塞、中风、心脏骤停、心力衰竭和心肌梗死。
然而,研究也指出,使用GLP-1RAs的患者患某些疾病的风险增加,如:
- 胃肠道疾病,如恶心、呕吐、憩室炎、胃炎和腹痛
- 低血压
- 昏厥
- 关节炎
尽管其他最近的研究表明,患有焦虑或抑郁的患者在服用司美鲁肽时出现自杀意念的风险增加,但这些最新发现仍然引起了广泛关注。
悉尼肥胖和减重医学专家Georgia Rigas博士表示,美国的这项研究代表了一个“令人振奋的进步”,提供了GLP-1RAs“广泛潜力”的真实世界见解。“这项研究表明,GLP-1RA药物的效果不仅仅局限于血糖和体重管理,”她说。“它们还可以对身体的其他部分产生益处,例如降低心脏病、肺部问题甚至痴呆症的风险。就像从单一治疗中获得了额外的健康益处。”
墨尔本大学人口与全球健康学院的流行病学和公共卫生专家Tony Blakely教授认为,这项研究增加了对GLP-1RAs“广泛影响”的了解。“未来我们可能会看到在治疗心代谢疾病和糖尿病方面发生深刻的变化——并且在肥胖的治疗和预防方面也是如此,但需要注意的是,这项研究仅限于糖尿病患者,”他说。“对于非糖尿病患者使用GLP受体激动剂的情况,这项研究的结果可能不适用,因为糖尿病相关的炎症可能是导致GLP受体激动剂广泛效果的原因之一。”
研究作者总结说,他们的结果为GLP-1RA的利弊提供了洞见,“可能有助于指导临床护理和研究议程”。然而,他们建议进一步研究应包括更多样化的参与者群体,因为退伍军人事务部的数据主要来自老年白人男性。
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