不孕症是全球约8%至12%的育龄夫妇面临的共同问题。对于一些夫妇而言，这个问题中断了他们拥有孩子的愿望和建立家庭的生活计划。尽管科技进步使得辅助生殖技术成为可能，但这些治疗过程往往对夫妇造成极大的身心负担，尤其是当期望的结果未能实现时。
科学研究已经充分记录了不孕症治疗的情感影响。负面结果带来的挫败感会影响夫妇的心理和社会福祉，可能导致抑郁、焦虑、愤怒和压力等症状，从而降低他们的生活质量。最近，巴西圣保罗大都会区（MRSP）圣安德烈市（Santo André）ABC医学院（FM-ABC）的一项首次研究探讨了这些患者在工作与家庭之间的冲突，这可能与频繁的医疗预约或检查有关。
该研究结果发表在《心理学、健康与医学》（Psychology, Health & Medicine）杂志上，指出男性的工作家庭冲突水平较高，而女性则更容易受到压力的影响。研究涉及242对正在接受辅助生殖治疗的夫妇，其中位年龄为37岁，60%为女性，67%具有大学学历，37%结婚超过十年，26%结婚五到十年，37%结婚五年或更短时间。
辅助生殖治疗通常需要大量时间和财力投入，这对工作的患者来说可能是巨大的压力。然而，科学文献中缺乏关于这一程序对工作家庭冲突影响的数据。维克多·扎亚（Victor Zaia），FM-ABC健康科学研究生项目的教授兼该研究的主要作者表示：“接受不孕症治疗的患者可能会因为频繁的医疗预约和检查而面临失业风险。例如，女性通常会要求没有诊所标志的医疗证明，以免雇主知道她正在尝试怀孕。”
此外，这些患者还可能经历生产力下降、难以集中注意力、管理药物副作用的挑战以及时间管理困难。“工作家庭冲突发生在个人试图履行其职业和个人责任时产生的紧张状态。许多人会感到压力、疲劳、情绪耗竭、睡眠障碍、不满、婚姻问题和生产力下降。最终，这些冲突可能导致身体和心理上的后果。”
为了得出结论，研究人员使用在线问卷对夫妇进行了评估，问卷包括四个经过国际验证的量表：巴西版不孕相关压力量表（IRSS）、康纳-戴维森韧性量表10项（CD-RISC 10）、感知社会支持量表（PSSS）和工作家庭冲突量表。
在不孕相关压力量表中，志愿者回答了12个关于人际压力（不孕情况如何扰乱与朋友、家人和配偶的日常生活）和内在压力（不孕问题对其身体和情感健康的影）的问题。在韧性量表中，参与者回答了十个关于适应生活变化、克服疾病或其他问题后的困难以及在压力下保持清晰思考能力的问题。
第三项工具是感知社会支持量表，旨在了解参与者是否从配偶、家人和朋友那里获得并感受到任何类型的情感或实际支持。最后，研究人员应用了工作家庭冲突量表——这是研究中最重要的一部分，旨在评估家庭和工作环境之间的干扰，分为两个子量表：工作对家庭的干扰和家庭对工作的干扰。
分析结果显示，男性参与者的韧性更高，内在和外在压力水平较低，而女性接受不孕症治疗的压力更大。然而，男性报告的家庭工作干扰程度更高。此外，根据夫妻收入的不同，工作家庭冲突存在显著差异：收入较高的夫妇报告的干扰更多。
另一方面，研究发现接受不孕症治疗的女性韧性较低，压力较大，这可能是因为社会对母亲角色的期望较高。研究还发现，韧性和情感支持、内在压力和外在压力之间存在显著相关性。
“仅靠压力无法解释工作家庭冲突。但我们得出的结论是，如果一个人压力大、缺乏社会支持和韧性不足，他们很可能面临更高的冲突水平。如果他们无法管理这些冲突，可能会导致更多的压力，形成恶性循环。”扎亚解释说。
从临床实践的角度来看，扎亚认为这些发现可以指导卫生专业人员帮助夫妇强化提高韧性和情感支持的策略。“所有这些问题都很重要。这对夫妇正在遭受痛苦。我们需要改善沟通和支持，同时制定应对压力的策略，以便他们能更好地适应治疗。”
扎亚指出，有两条途径可以帮助克服这些冲突：韧性（即适应重大生活变化的能力）和社会支持。韧性被视为保护因素，因为它可以调节压力与生活质量之间的关系，减少与不孕相关的压力可能带来的负面影响。社会支持则有助于减轻不孕带来的情感负担，使治疗的挑战变得更容易应对。
不孕症被定义为在至少一年的规律无保护性行为后仍无法怀孕。虽然辅助生殖治疗是可行的，但它们耗时且昂贵。巴西国家公共健康网络（SUS）提供的此类服务非常有限且严格（例如设定年龄限制）。
联合国人口基金（UNFPA）在巴西发布的2024年3月报告显示，巴西共有192家辅助生殖诊所，其中只有11家是公立的（占6%）。2023年，一个完整的体外受精周期费用在15,000至100,000雷亚尔之间，具体取决于尝试次数、所用程序和诊所位置。研究涉及的诊所是一家社会组织，患者只需支付治疗费用，起价为3,000雷亚尔。
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