研究显示慢性炎症预示多发性硬化症儿童脑萎缩
磁共振成像扫描显示近75%年轻患者存在边缘病变
作者：玛加丽达·马亚（Margarida Maia）博士 | 2025年12月15日
- 一项新研究发现，近75%的多发性硬化症儿童存在顺磁性边缘病变（PRLs），这些病变指示慢性炎症。
- 更多病变（PRLs）与更快的脑萎缩相关，提示疾病更具侵袭性。
- 然而，研究结果显示，在年轻患者中，病变数量与临床残疾程度无显著关联。
多发性硬化症（MS）儿童若拥有更多顺磁性边缘病变（PRLs）——磁共振成像（MRI）扫描中可见的慢性活动性炎症区域——随着时间推移，往往经历更多的脑容量损失，一项新研究发现。研究人员指出，这些病变在儿童多发性硬化症（一种在儿童期或青春期发展的罕见疾病形式）中较为常见，近四分之三的患者存在此类病变。
研究结果表明，PRL数量与更多神经退行性变相关，但未观察到这些病变数量与临床残疾程度之间的关联。
科学家写道：“综合来看，这些发现支持了PRL反映慢性神经炎症部位并可能随时间推移导致神经退行性变的假设。”该研究《儿童多发性硬化症中的顺磁性边缘病变及其与脑组织萎缩的关联》发表于《神经病学神经免疫学与神经炎症》杂志。
更多脑病变与更大残疾无关
尽管这些病变随时间缓慢增长，但在成人中，它们与更严重的疾病进程和更快的残疾累积相关。然而，很少有研究调查PRL是否也与儿童多发性硬化症的更差预后相关。
为深入了解，英国一组研究人员回顾了在该国四家医院接受治疗的54名多发性硬化症儿童的临床记录。他们在首次磁共振成像扫描时的平均年龄为14岁，约四分之三为女孩。
研究人员发现，尽管病程较短——中位数为7-8个月——但大多数儿童（74.1%）在磁共振成像上可见至少一个PRL。这些病变占所有病变的四分之一，且多数位于脑室附近，脑室是充满液体的空间。研究结果显示，拥有更多PRL的儿童总体上也有更多和更大的病变。当研究人员检查脑容量时，发现拥有更多PRL与皮层灰质和深部灰质体积较小显著相关。皮层灰质是负责认知功能的大脑外层，而深部灰质则负责运动控制等其他功能。
我们的研究结果表明，更高的PRL计数与更大的炎症活性以及更严重的脑组织损失相关……[这突显了]它们作为更具侵袭性疾病[进程]生物标志物的潜在作用。
共有45名儿童在中位随访期17个月（略低于1.5年）内进行了重复磁共振成像扫描。尽管没有新病变出现且身体残疾保持稳定，但这些患者的脑组织体积继续减少。数据显示，这种减少在研究开始时PRL数量较高的个体中最为明显。
研究人员指出，虽然更多PRL预示着随时间推移深部灰质体积损失更大，但它们与残疾增加无关联——至少在短期内是这样。研究团队表示，需要更长期的研究来确认PRL是否能在长期内预测儿童多发性硬化症的残疾，如同在成人中观察到的那样。研究的主要局限性在于涉及儿童数量少且持续时间短。
不过，研究人员表示，PRL似乎与整体病变负担和更快的脑萎缩相关，“突显了它们作为儿童多发性硬化症更具侵袭性疾病[进程]生物标志物的潜在作用”。
研究团队写道：“我们的研究结果表明，更高的PRL计数与更大的炎症活性以及更严重的脑组织损失相关。”
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