传染病专家卡迪尔医生因在2020年签署协议承诺不使用长期抗生素治疗莱姆病后,仍为慢性症状患者开具此类处方,被暂停执业六个月。卡迪尔医生表示尊重魁北克省医师协会的决定,但不后悔开具处方。他遗憾的是最初未能达成更适应慢性病患者需求的协议,以及后续未及时要求协会更新协议。
在特鲁瓦河畔镇皮埃尔-勒加尔多医院工作的卡迪尔医生周四与一群患者举行新闻发布会时表示:“无论是急性新冠肺炎还是急性莱姆病,我们现在知道10%至15%的患者会遗留长期问题,有时可持续数年。(他们)甚至可能发展为慢性疲劳综合征,这实质上使患者陷入致残且终身的疾病。”
魁北克省医师协会表示,该协议将持续有效,直至医学界就长期抗生素疗法是莱姆病“经证实的治疗手段”达成“最低限度共识”。
魁北克莱姆病协会的卡伦·勒布朗表示,许多接受卡迪尔医生治疗的患者证实健康状况得到改善,“有时甚至恢复正常生活”。患者朱莉·弗朗西斯就是其中之一。她说:“我想说明,如果今天我的生活变得轻松,是因为我有幸遇到了卡迪尔医生。正是由于他的开放态度和耐心倾听,我的生活发生了转机,我将永远感激。”
该协会指出,莱姆病相关慢性症状患者常经历剧烈疼痛、极度疲劳、认知困难和心理 distress。勒布朗补充说,过去一年中,感到日益被医疗系统抛弃的莱姆病患者对心理帮助的求助请求显著增加。
勒布朗表示,数百名患者专门等待就诊卡迪尔医生。弗朗西斯说,由于所在地区资源匮乏,她曾跋涉500多公里前来就诊。尽管魁北克省在2022年开设了15家专注于感染相关慢性疾病的诊所——该倡议由卡迪尔医生发起——但严格的准入标准导致许多人无法获得服务。卡迪尔补充道,虽然魁北克省批准诊所成立表明了承诺,但缺乏经验丰富的医疗专业人员来运营这些诊所。“我们必须在适当、受保护的专业诊所中招募年轻且思想开放的医生,并由机构审查委员会指导的协议进行管理。”他说。
患有长新冠的安妮-玛丽·特罗蒂埃表示,这些诊所是正确的一步,但自魁北克卫生局成立以来,预算未获续期,导致部分诊所关闭,其余正处于过渡期,未来悬而未决,且部分仅提供团体健康服务,无法替代个性化护理。特罗蒂埃说:“患者需要由多学科团队陪伴和负责。他们需要研究取得进展,以便治疗可及。”
卡迪尔医生和患者们呼吁制定一项全球策略,以承认这些疾病的复杂性。“我们要求魁北克省政府、医师协会和医学院积极采取行动,召开峰会讨论如何照顾这些患者。”卡迪尔说。该省资源匮乏有时导致人们前往美国寻求治疗,往往自费数千美元。
自2020年罹患长新冠的卡罗琳·格雷戈瓦尔医生补充道:“在魁北克,尽管这一现象影响广泛,但获得专科护理的机会仍然极其有限。你只需一只手就能数出真正具备长新冠临床经验的医生人数。其中,卡迪尔医生发挥着关键作用。”格雷戈瓦尔表示,另一位具备卡迪尔医生同等专长的医生候诊名单长达两年。“我们必须共同努力,改善护理可及性,支持提供护理的人员,并建立符合国际最佳实践的协调网络。”
卡迪尔表示,这些慢性疾病代表“一场无声的公共卫生危机”。“它影响加拿大和魁北克数十万人,导致严重残疾,可能造成永久性功能障碍,给患者及其家庭带来灾难性后果,”他说,“这不仅带来巨大痛苦,也造成巨额经济成本。”
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