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麻省总医院布里格姆医疗系统的一项新研究表明,创伤性脊髓损伤(TSCI)患者面临更高的多种慢性健康问题风险,且该风险不受年龄、损伤位置或既往健康状况影响。相关成果已发表于《JAMA网络开放》期刊。
"当创伤性脊髓损伤患者离开医院或康复中心时,他们的健康旅程并未结束,"麻省总医院布里格姆医疗系统神经内科医师、该研究通讯作者伊齐博士(美国神经病学学会院士、美国神经重症医学会院士)表示,"应实施风险筛查计划,以便更有效地管理慢性疾病,并解决导致患者死亡风险升高的健康问题。"
伊齐博士指出,TSCI患者复诊时常出现高血压、中风、抑郁症和糖尿病等症状,但这些疾病在TSCI患者群体中的普遍程度尚不明确。尽管TSCI的急性并发症(如呼吸困难、血压失控及心率异常)已广为人知,但针对患者长期健康后果的研究却十分匮乏。
为此,研究人员评估了TSCI患者发生心血管、内分泌、神经及精神系统疾病的长期风险,并将其与未受此类损伤的对照组进行比较。研究团队整合了麻省总医院布里格姆医疗系统和加州大学医疗系统的医院登记数据,时间跨度为1996年1月至2024年1月。研究纳入麻省总医院布里格姆医疗系统的1038名TSCI患者及加州大学系统的1711名患者,通过最长20年的随访,记录患者慢性疾病发生率和死亡情况,并与匹配的无脊髓损伤对照组进行对比分析。
研究显示,与对照组相比,TSCI病史患者患高血压、高胆固醇、中风和糖尿病的风险显著更高,同时神经及精神系统疾病发生率也明显上升。值得注意的是,TSCI甚至会增加既往健康患者的死亡风险。
本研究采用标准医疗编码识别患者状况。作者指出,虽然医疗编码与新诊断存在强相关性,但研究排除了已有基础疾病的患者,这意味着结果可能更适用于研究初期健康状况较好的人群,实际慢性疾病发生率可能被低估。
"这些发现凸显了建立主动式、多学科长期照护策略的必要性,"伊齐博士强调,"未来研究需聚焦于开发有效干预措施,以减轻TSCI患者面临的慢性疾病负担。"
更多信息:Izzy S等,《创伤性脊髓损伤与后续心血管、神经、精神及内分泌系统慢性疾病风险关联》,《JAMA网络开放》(2025)。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.41157
期刊信息:《JAMA网络开放》
资料来源:麻省总医院布里格姆医疗系统
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