远程生理监测(RPM)——一种在就诊间隔追踪患者健康数据的数字工具——有望改善慢性病管理并重塑初级医疗体系,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院新研究指出。尽管既往研究聚焦RPM对使用者的影响,此项研究首次量化了RPM对医疗机构的综合效应,包括收入、服务交付及跨患者资源配置。研究结果已在线发表于《健康事务》期刊。
"RPM服务常被宣传为医疗机构提升患者护理质量与增加收入的双赢方案,但这并非必然实现,"研究作者、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院卫生政策与管理助理教授米切尔·唐(Mitchell Tang)博士表示。
研究人员通过美国联邦医疗保险全国数据,筛选出2019至2021年间开始申报RPM费用的754家初级医疗机构。数据显示,采用RPM的机构在后续两年内联邦医疗保险收入较未采用机构增长20%,其中大部分增幅来自RPM申报费用,约四分之一源于新增的护理管理及门诊服务。
令唐及其合著者意外的是,采用RPM的机构并未削减非RPM患者的就医机会。"此前担忧为部分患者提供RPM会挤占资源,导致其他患者就医困难,"唐解释道。相反,这些机构整体接诊量提升,新增服务主要集中在疾病负担较高的群体——其中许多是非裔或同时享有联邦医保与医疗补助资格者。
"在亟需强化初级医疗的当下,本研究谨慎表明RPM等技术可使初级医疗更可及、更主动且以患者为中心,"波茨坦大学哈索·普拉特纳数字健康、经济学与政策教授阿丽尔·D·斯特恩(Ariel D. Stern)博士表示。但作者警示,若缺乏管控的广泛推行将大幅推高联邦医疗保险支出。"基于证据的报销政策至关重要,例如设定监测时长上限与患者资格标准,以此激励高价值RPM服务并确保其可持续发展。"
其他合著者包括马萨诸塞州总医院的费利佩·马孔德斯(Felippe Marcondes)及布朗大学的阿提夫·梅罗特拉(Ateev Mehrotra)。
本研究获英联邦基金支持。
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