研究发现，注意力缺陷多动障碍(ADHD)兴奋剂药物的滥用现象已显著下降。2023年，约3.7%的30岁以下成人滥用这些药物，而2016年这一比例为7.5%。2023年，所有年龄段成人中有1.9%滥用这些药物，滥用现象在年轻成人、白人、城市居民和大学生中更为普遍。研究结果发表在《临床精神药理学杂志》上。
南加州大学凯克医学院南加州证据审查中心的项目负责人、该研究的第一作者Margaret Maglione表示："我们发现这些药物的滥用现象迅速下降，主要原因是年轻成人中Adderall滥用现象的减少。最新数据显示，自2023年以来，这些较低的滥用率一直保持稳定。"
这种下降可能部分与2022年开始的全国性ADHD药物短缺有关。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在药物短缺高峰期，估计有71.5%的患者表示难以获得处方药。
这项快速审查包括了2004年至2024年间进行的64项研究，总结了关于滥用的普遍性、频率、原因、后果、人口统计模式以及药物获取和使用方式的数据。
ADHD兴奋剂药物，包括Adderall、利他林(Ritalin)和Vyvanse，常被滥用，因为它们能产生即时的认知效果，即使偶尔使用的人也能感受到。最常见的滥用原因是帮助集中注意力(约35%的使用者)、保持警觉或清醒(约31%)，以及追求兴奋感或抵消其他药物的效果(约16%)。
大多数滥用这些药物的人是从有处方的朋友或亲戚那里获取的，这些人可能认为分享药物能帮助他人学习或集中注意力。
根据证据审查，滥用往往遵循两种模式之一。其中一组使用者主要是18至30岁的年轻人，他们偶尔未经处方使用ADHD药物，通常是为了学习或专注于细致的工作。这类人群倾向于口服药片，最可能使用Adderall，并且比其他使用者更可能从朋友或亲戚那里免费获得药片。
另一组人更频繁地滥用ADHD药物，"高频使用"通常定义为每月使用七天或更长时间。这类人群中，年龄更可能超过30岁，没有大学学位，并且处于分居、离婚或因工作致残状态。他们也更可能通过"医生购物"(频繁更换医生获取处方)或从毒贩那里获取药物，并且更可能通过鼻吸、吸烟或注射方式使用药物。
凯克医学院精神病学和行为科学系临床教授兼临床事务副主席Jaskanwar S. Batra博士表示："数据显示，大多数患者确实安全且按规定使用这些药物，但这些药物最可能被那些有合法处方或能接触到他人药物的人滥用。"
"建议医生告诫并教育患者关于这些药物的正确使用和安全保管。"
滥用的后果
滥用ADHD药物可能造成危及生命的后果。2012年至2016年间，美国毒物控制中心报告了33,239起与这些药物相关的事件。这些事件包括意外接触、故意滥用和自杀企图。
许多滥用ADHD药物的人表示在同一时间或前后使用其他物质，这引发了药物相互作用的担忧。审查发现，在滥用这些药物的成人中，52.8%同时使用酒精，26.2%使用大麻，19.8%使用可卡因，19.5%使用其他处方药物。
研究人员引用了一项针对150万物质使用治疗入院记录的研究，包括住院和门诊项目。他们发现，仅有极小部分(0.2%)的入院主要是由于处方兴奋剂滥用。
重要的是，审查发现，青少年时期按规定使用ADHD药物并不会增加日后物质使用障碍的风险。
填补研究空白
研究人员发现，美国没有关于滥用ADHD兴奋剂药物对健康长期影响的长期研究。
"兴奋剂滥用并非新鲜事——几十年来一直备受公众关注，"凯克医学院临床人口与公共卫生科学教授、南加州证据审查中心主任Susanne Hempel博士表示，她监督了这项工作。"但我们没有发现任何关于长期滥用这些药物对身体健康后果的长期研究，这令人惊讶。"
另一个研究空白涉及长期频繁滥用ADHD药物的人群。需要更多研究来了解是否一些偶尔使用者会演变为长期重度使用者，或者是否有其他因素驱动这些滥用模式。
这项审查由美国食品药品监督管理局(FDA)委托进行，是涵盖ADHD诊断、治疗、监测和药物滥用的更广泛分析的一部分。
该研究团队在2024年进行的一项研究总结了关于ADHD诊断和治疗的证据，发现药物治疗和心理社会治疗均有效。
分析由凯克医学院精神病学和行为科学系及南加州证据审查中心的研究人员完成。
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