脑出血引发的中风后数天内出现的脑肿胀与更高的死亡和残疾风险相关，一项研究指出。该研究发表在《中风》(Stroke)杂志上。
研究人员发现，在脑出血或脑出血发生后的最初24小时内经历脑肿胀增加的患者，比那些没有经历肿胀的患者更可能出现不良预后。
研究人员发现，在诊断后72小时内肿胀恶化的患者也存在类似风险。专家表示，早期干预以预防肿胀可能会限制脑损伤的严重程度，从而改善中风后的恢复。
中风发生在脑部部分区域的血流被血栓阻塞或在出血后中断时，导致脑组织缺乏氧气和营养。大约15%的中风是由脑内出血引起的，称为出血性中风。
出血性中风后的肿胀会增加颅内压力，对大脑造成进一步伤害。目前尚无治疗脑肿胀的方法。
由爱丁堡大学领导的一组科学家分析了来自9项不同研究的1500多人的数据，这些研究测量了出血性中风患者脑肿胀的程度。
研究人员比较了诊断时和24小时、72小时后的脑部扫描，以检查肿胀体积的变化。这些数据与90天时的死亡或依赖报告相关联。
他们发现，在最初24小时内，肿胀每增加1毫升，死亡或依赖的风险增加4%；在发病后72小时内，每增加1毫升肿胀，风险增加2%。
专家表示，了解导致脑肿胀的途径和机制有助于确定潜在的药物靶点，为治疗方法开辟新的可能性。
由同一研究团队领导的一项未来试验将测试可能在脑出血早期阶段改变肿胀的潜在药物，针对可能增强保护性反应或抑制有害反应的炎症通路。
该研究作者、爱丁堡大学神经科学和心血管研究所的内希卡·萨马拉塞克拉博士表示："这些发现证实，针对脑出血后的肿胀可以降低死亡或依赖他人的风险。它们还为肿胀干预提供了一个三天的时间窗口，可以在临床试验中进行测试。这是一个令人兴奋的发展，因为目前我们对这类患者没有任何特定的治疗方法。"
中风协会(Stroke Association)首席执行官朱丽叶·布沃里·奥比表示："中风是英国成人残疾的主要原因，因此研究对于改善每天240名中风幸存者的恢复至关重要。脑肿胀是出血性中风（约占所有中风的10%-15%）的严重后果，更可能导致重度残疾。目前没有针对它的治疗方法，这是一个悲剧，迫切需要改变这种情况。"
"这项关键研究的结果应该让我们更好地了解脑肿胀如何影响中风患者。这有望推动更多关于新治疗方法的研究，以应对中风这一毁灭性影响，为幸存者提供尽可能好的生活质量。"
出版详情
Neshika Samarasekera等，《脑内出血后血肿周围水肿与功能预后：个体参与者数据的荟萃分析》，《中风》(Stroke)（2026）。DOI: 10.1161/strokeaha.125.053991
期刊信息：《中风》(Stroke)
关键医学概念
脑水肿 | 脑出血 | 神经影像学
临床分类
神经病学
本文由爱丁堡大学提供
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