在奥地利维也纳举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会(9月15-19日)即将展示的新研究显示,生命最初五年居住在农村环境相比城市环境可能增加1型糖尿病(T1D)患病风险。
该研究由瑞典哥德堡大学萨米·塞布劳伊和索菲娅·古兹比约恩斯多蒂尔教授及其团队完成。研究指出,1型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病,免疫系统会错误攻击胰腺β细胞导致胰岛素分泌不足,从而引发高血糖。该病通常在儿童期、青春期或成年早期确诊,多数患者需终身胰岛素治疗。
瑞典作为全球1型糖尿病发病率第二高的国家,地理差异显示存在环境风险因素。既往研究多聚焦诊断时的地理位置,而该研究首次追踪患者从出生到确诊的所有居住地,识别不同生命阶段的高/低风险聚集区。
通过瑞典国家糖尿病登记处2005-2022年的数据,研究团队确定21,774例0-30岁确诊患者(58%男性,75%未满18岁,平均确诊年龄13.6岁),结合统计局住址数据进行地理集群分析,并利用区域统计分析法关联土地使用特征。
研究发现:
- 诊断时地理分布:瑞典中部农村地区存在4个高风险集群,糖尿病风险较全国均值高30-80%;主要城市无高风险区
- 童年期地理分布:以生命前五年居住地分析发现11个农村高风险集群(风险增加20-270%),15个城市低风险集群(风险降低20-88%),其中南部中等城市(如韦克舍、诺尔雪平、哈尔姆斯塔德)风险最低
- 土地类型差异:高风险区以森林和农业用地为主,低风险区为城市和开阔地
研究团队指出:
- 城市环境存在未知保护因素,如病毒感染可能促进免疫系统发育
- 农村环境可能暴露于农药、过敏原等风险因素
- 瑞典全国环境数据库为深入研究提供了独特机会
该研究首次揭示童年环境对1型糖尿病的长期影响,后续将重点分析城乡环境差异中的具体影响因素(如微生物暴露、空气污染、生活方式等)。
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