近日发表在《Obesity (Silver Spring)》期刊的一项研究发现，使用GLP-1受体激动剂类减肥药物的男性患者，其睾酮水平出现显著上升。这项由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究，对342名接受司美格鲁肽（semaglutide）或替尔泊肽（tirzepatide）治疗的男性进行了为期6个月的跟踪观察。
研究数据显示，在排除体重变化因素后，患者总睾酮水平平均提升12%（从315 ng/dL升至354 ng/dL），游离睾酮增加15%，同时性激素结合球蛋白（SHBG）水平下降8%。这种激素水平的变化模式与性腺功能减退症的改善特征相符，后者可能导致生育能力下降、性欲减退和骨质疏松等问题。
主要研究者、华盛顿大学内分泌学家Alvin Mattingly博士指出："我们观察到的睾酮水平提升幅度超出预期，这可能反映药物通过改善胰岛素敏感性和减少炎症带来的系统性代谢益处。但需注意，这些药物并非直接作用于性腺轴。"
值得注意的是，研究对象中糖尿病患者的比例（21%）与非糖尿病患者未显示出统计学差异，且效应在不同年龄组间保持一致。该发现为肥胖相关性腺功能减退的治疗提供了新思路，但专家强调仍需大规模前瞻性研究验证，并建议临床医生在开具这类药物时监测患者的性激素水平变化。
这项研究结果可能对全球超过5000万使用GLP-1受体激动剂的男性患者产生指导意义，特别是在当前肥胖症和2型糖尿病患病率持续攀升的背景下，为药物治疗的多重代谢效应提供了重要参考依据。
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