丹麦：一项发表在《Acta Dermato-Venereologica》上的新研究表明，患有特应性皮炎（AD）且频繁或不可预测地出现疾病发作的成年人更可能面临显著的心理健康挑战，包括焦虑和抑郁水平的升高。该研究由哥本哈根大学的Lea K. Nymand博士领导，重点强调了AD不稳定病程对患者心理健康的严重影响。
特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是反复发作的病情恶化，影响着全球数百万人。尽管对其身体症状的关注较多，但其波动性病程对心理健康的影响却较少被提及。为填补这一空白，研究团队进行了一项纵向分析，涉及262名经皮肤科医生确诊为18岁后患特应性皮炎的成年患者。研究追踪了这些患者在2018年至2023年间报告的疾病发作情况。
研究采用了无监督机器学习方法——具体为结合动态时间规整（Dynamic Time Warping, DTW）的k均值聚类算法——根据患者发作频率和稳定性的长期模式将其分组。最终形成了四个不同的集群，每个集群反映了不同的疾病轨迹及其对应的心理健康状况。
研究结果如下：
- 第1组患者的病程较轻，每年发作少于6次，其焦虑和抑郁中位得分分别为3.0和1.0，为最低水平。
- 第2组和第3组患者每年经历4至16次发作，焦虑得分分别为6.0和4.0，抑郁得分分别为3.0和2.0，处于中等偏高水平。
- 第4组以不稳定的病程为特点，每年发作次数达到14次或更多，其焦虑和抑郁水平与第2组相似。
- 无论发作次数多少，发作频率的不稳定性对心理健康均有显著影响。
- 稳定与不稳定病程患者之间在心理健康结果上存在统计学上的显著差异，突显了监测长期疾病活动的重要性。
这些结果表明，医疗保健提供者需要超越短期疾病严重程度的评估，将发作历史纳入治疗策略中。针对AD患者的身心健康，尤其是那些症状波动较大的患者，可能会带来更好的整体治疗效果。
作者总结道：“这项研究进一步证明，有效管理特应性皮炎需要一种整体方法，不仅针对皮肤炎症，还要考虑与慢性、不可预测病症共存所带来的更广泛的心理健康影响。”
参考文献：
Nymand, L. K., Nielsen, M.-L., Christensen, M. O., Thomsen, S. F., Thyssen, J. P., & Egeberg, A. (2025). Impact of Long-term Stability on Mental Health in Adults with Atopic Dermatitis: A Cohort Study with Unsupervised Cluster Analysis. Acta Dermato-Venereologica, 105, adv43071.
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