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新研究探讨了激素避孕药的使用如何影响女性的心血管和血栓风险，包括那些患有焦虑症、抑郁症或创伤后应激障碍（PTSD）的女性。马萨诸塞州总布里格姆医疗系统（Mass General Brigham）精神病学系压力与创伤神经心脏效应实验室（Neurocardiac Effects of Stress & Trauma Laboratory）的安东尼娅·塞利戈夫斯基博士（Antonia Seligowski, Ph.D.）是发表在《JAMA Network Open》上题为“激素避孕药使用、压力障碍与女性心血管及血栓风险”的论文的高级作者。在本次访谈中，她讨论了这项研究。
什么挑战或未满足的需求使这项研究变得重要？
每年约有40万美国女性死于心血管疾病（CVD），这是该国首要死亡原因。压力是CVD的主要风险因素，而焦虑症和创伤后应激障碍（PTSD）等压力相关精神疾病在女性中更为常见。正因如此，专家呼吁更多关注影响女性心血管健康的性别特异性因素。其中一个因素是激素避孕药，约910万美国女性正在使用。以往关于这些避孕药（通过引入不同剂量激素并抑制自然雌二醇和孕酮水平发挥作用）的研究几乎全部集中在年轻且相对健康的女性身上。因此，激素避孕药对患有压力相关精神疾病的女性的影响知之甚少。据我们所知，本研究是首个考察激素避孕药与压力相关障碍对心血管或血栓风险的综合影响的研究。
你们调查的核心问题是什么？
由堪萨斯大学（University of Kansas）乔丹·托马斯博士（Jordan Thomas, Ph.D.）领导的这项研究，探讨了激素避孕药使用是否与患有或不患有压力相关障碍的女性的心血管和血栓风险相关。具体而言，我们希望了解有抑郁症、焦虑症或PTSD病史且使用激素避孕药的女性，相比无此类心理健康史的女性，是否面临更高的主要不良心血管事件（MACE）或深静脉血栓风险。
你们使用了什么方法或途径？
我们分析了31,824名同意加入马萨诸塞州总布里格姆生物样本库（Mass General Brigham Biobank）的女性的医疗记录。具体而言，我们检索了表明压力相关障碍、MACE和深静脉血栓诊断的医疗编码，以及激素避孕药的处方记录。
你们发现了什么？
对于大多数女性，包括有焦虑症或抑郁症病史者，激素避孕药使用与较低的MACE风险相关。然而，在PTSD患者中未观察到这种保护性关联。尽管这些发现尚属初步，但表明使用激素避孕药的女性中心血管风险可能存在差异——尤其在PTSD患者中。如果未来研究证实这些结果，临床医生在与患者讨论激素避孕选项时，可能需要考虑压力相关精神疾病因素。
请介绍你们计划开展的后续研究，以验证或拓展这些发现。
我们希望开展一项临床研究，收集特定激素避孕配方与女性心血管疾病风险因子（包括血压、血管内皮功能和基于血液的凝血标志物）关联的新数据。我们还计划测试这些效果是否因患有或不患有压力相关精神疾病的女性而异。参与者将每年返回进行随访，以追踪血栓事件等临床结局。
出版详情乔丹·L·托马斯（Jordan L. Thomas）等人，《激素避孕药使用、压力障碍与女性心血管及血栓风险》，《JAMA Network Open》（2026）。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.51878
期刊信息： JAMA Network Open
由马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital）提供
引用： Q&A：研究人员探讨激素避孕药使用、压力与女性心血管风险的相互作用（2026年2月7日）
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