对于中风患者来说,最大的挑战之一可能是恢复正常日常生活,这包括驾驶。德州普莱诺健康中心新增了驾驶康复技术,帮助患者重拾方向盘后的信心。
神经住院医师、该医院中风项目主任Ryan Cheung博士与KERA的Sam Baker讨论了如何实现甚至虚拟重返道路。
Cheung博士:部分患者因中风位置不同,可能出现视力受阻或视野缺损。复视(我们称之为diplopia)会使驾驶变得困难,因为你看到的图像不真实;或者你可能失去一半视野,从而无法看到后视镜,盲区问题会更加突出。认知障碍在中风后非常常见,可能影响判断力、语言能力,因此解读标志和方向的能力也会受到影响。反应时间、决策、判断力——所有这些都影响驾驶。当这些能力受损时,患者显然会陷入危险境地,但也会影响他们的信心,让他们不敢安全上路。
Baker:请介绍一下驾驶康复技术。它是如何工作的?
Cheung博士:我们有一套驾驶模拟器,配有方向盘、踏板以及多个显示器来模拟驾驶体验。患者使用三个屏幕模拟需要巡视的周边视野,以观察来车、交通灯和标志。患者使用模拟器时,有经过培训的职业治疗师在场指导。这让他们在不实际上路的情况下感受驾驶体验,并使身体能够重新训练自己。中风后的任何康复我们称之为神经可塑性,即重新训练大脑形成新的通路。驾驶是一项非常复杂的活动,涉及视力、注意力、判断力、反应时间等能力,我们需要重建和再训练,并持续评估。模拟器能提供反馈并测量这些指标,帮助患者为重返道路和社区做好准备。
Baker:这项技术是让你走上驾驶之路,还是让你准备好并能够上路?
Cheung博士:这是一个连接床边与真实汽车的初步桥梁,因为它只是虚拟的、结构化的环境。模拟器之后,还有由经过培训的职业治疗师指导的特殊驾驶汽车计划,通常有相应改装,副驾驶侧设有刹车以防万一。
Baker:哪些人适合或不适合这个项目?
Cheung博士:适合那些具备使用方向盘和踏板操作能力的患者。这些患者在患病前显然已经会开车,并且独立生活,我们希望帮助他们恢复这一能力。它还可以用于评估谁已准备好上路,如果尚未准备就绪,则可以利用驾驶模拟器作为康复训练的一部分。
Baker:我想,这一过程可能带来的成果之一是让他们完全或在很大程度上恢复信心。
Cheung博士:它不能替代真实世界驾驶,但能帮助识别需要改进的地方,从而培养更安全的上路技能。这可以成为引导他们进入下一步的途径,或者我们可能发现某些患者尚未准备好,我们需要寻找其他更安全的方式帮助他们出行,因为安全是第一位的。
资源:
中风后驾驶
中风后驾驶(国家医学图书馆)
中风:如何预防中风——评估您的中风风险
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