26-A-17572-ACC 炎症性肠病患者心律失常发生率:一项回顾性队列研究26-A-17572-ACC INCIDENCE OF ARRHYTHMIA IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE PATIENTS: A RETROSPECTIVE COHORT STUDY | JACC

环球医讯 / 心脑血管来源:www.jacc.org美国 - 英语2026-08-27 16:11:26 - 阅读时长2分钟 - 734字
该研究基于TriNetX数据库进行回顾性队列分析,发现因炎症性肠病(IBD)住院的患者发生房颤、房室结折返性心动过速和室性心动过速的风险显著高于非IBD患者,提示IBD相关的全身性炎症可能增加心律失常负担,但更好的疾病控制能否降低这一风险仍需进一步研究。
炎症性肠病心律失常房颤室性心动过速健康风险
26-A-17572-ACC 炎症性肠病患者心律失常发生率:一项回顾性队列研究

背景:炎症性肠病(IBD)相关的全身性炎症的影响远不止于胃肠道。Narous等人报告,与对照组相比,IBD患者发生心律失常的风险比为1.51。Sun等人也通过对活检确诊的IBD患者进行中位约10年的随访,发现克罗恩病和溃疡性结肠炎患者发生心律失常的调整后风险比分别为1.15和1.14。本研究旨在评估因IBD住院患者的心律失常发生率。

方法:我们利用包含超过1.4亿患者的TriNetX网络开展了一项回顾性队列研究。纳入标准为年龄超过18岁的患者。队列1包括因炎症性肠病住院的患者,队列2包括因其他病因住院的患者。我们排除了已知会增加心律失常风险的患者,包括但不限于冠心病、甲状腺疾病、瓣膜病和心肌病患者。采用倾向性评分匹配(PSM)来调整人口统计学特征、合并症和用药情况。计算调整后的比值比(aORs)以比较各队列间的心律失常发生率。

结果:经过PSM后,每个队列各纳入18,670名患者。患者平均年龄约为44岁,女性占52%。倾向性评分匹配后,与对照组相比,IBD患者发生房颤的aOR为1.749(95% CI 1.323-2.312,p<0.01),具有统计学显著性。IBD患者发生房室结折返性心动过速(AVNRT)的aOR为2.176(95% CI 1.401-3.380,p<0.01),同样具有统计学显著性。发生心房扑动的aOR为1.6(95% CI 0.726-3.528,p=0.239),无显著差异。室性心动过速的aOR为2.4(95% CI 1.148-5.024,p=0.01),也具有统计学显著性。

结论:炎症性肠病患者发生心律失常的风险显著增加。现有文献仍缺乏对疾病状态和炎症的更好控制能否降低心律失常负担的证据。

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