【引言】年轻成人的脑内出血(ICH)与高发病率相关，特别是涉及广泛的脑叶区域并需要手术干预。尽管年轻与增加的神经可塑性相关，但即使在年轻成人中神经可塑性增加，开颅手术后的功能恢复也可能存在显著差异。目前关于这一人群以康复为重点的结果证据有限。【目的】本研究旨在描述一位严重脑内出血和开颅手术后的年轻成年患者，在结构化康复计划后的功能恢复情况。【方法】一名39岁男性患者出现大型左侧额颞顶叶脑内出血并伴有脑室内延伸，接受了紧急开颅手术和血肿清除。两个月后，患者表现出严重的右侧瘫痪（Brunnstrom分期1期）、肩关节半脱位、功能言语障碍以及日常生活活动完全依赖（Barthel指数40/100）。随后实施了一个为期四周的结构化、目标导向的康复计划，重点包括耐力训练、活动控制、利用健康肢体的补偿策略、认知刺激和护理者教育。【结果】经过一个月的康复，患者实现了独立的床到坐位移动能力，无支撑坐姿耐受时间从10分钟增加到60分钟，言语部分可理解，并通过补偿策略提高了基本日常生活活动的独立性。Barthel指数提高到65/100，右侧肢体的Brunnstrom分期从2期提高到3期，左侧肢体从2期提高到5期。【结论】即使神经运动恢复有限，患有严重脑内出血(ICH)的年轻成人也可以通过以耐力为重点和补偿性康复策略实现有意义的功能独立。通过针对活动和参与的康复目标，可能实现超出运动恢复的重要功能结果。
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