摘要
背景与目标
癌症与血管疾病相关。现代癌症治疗，特别是靶向药物和免疫疗法，已延长了癌症患者的生存期。我们旨在确定随着这些治疗进展，门诊患者中癌症和脑血管疾病诊断的共患病率是否随时间增加。
方法
这是一项对2005年至2019年美国国家门诊医疗护理调查(National Ambulatory Medical Care Survey)中门诊就诊的时序横断面分析。主要队列包括被诊断为脑血管疾病（缺血性或出血性卒中或短暂性脑缺血发作）的患者就诊记录。我们使用结点回归分析(joinpoint regression)评估研究期间癌症同时诊断频率的时间趋势。我们使用逻辑回归，调整人口统计学特征和卒中风险因素，评估调查年份与癌症诊断之间的关系。
结果
应用抽样权重后，此分析代表了约245,093,640次脑血管疾病诊断患者的就诊记录。总体队列的患者平均年龄为69.4岁（标准差15.9岁），51.0%为女性。在脑血管疾病患者中，27,294,617次就诊（11.1%）同时诊断了癌症。同时诊断癌症的就诊比例从2005年的7.7%（95%置信区间4.6%-10.7%）增加到2019年的15.3%（95%置信区间6.1%-24.5%）。结点回归分析显示，从2005年到2019年，癌症诊断显著增加，年百分比变化为3.5%（95%置信区间0.2%-6.9%）。在多变量逻辑回归分析中，癌症和脑血管疾病的共患病率随时间线性增加（每年调整后的比值比为1.04；95%置信区间1.00-1.08）。
讨论
从2005年到2019年，美国门诊就诊中同时诊断脑血管疾病和癌症的比例稳步从7.7%增加到15.3%。由于国家门诊医疗护理调查(NAMCS)中没有诊断时间的数据，本分析无法确定这些诊断是否相关，以及哪个先发生。未来需要包含卒中和癌症诊断时间及病因数据的基于人群的研究，以更好地阐明这些疾病之间的潜在因果关系。
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