专家称存在“不可忽视的副作用”
一位药剂师已向服用他汀类药物的患者发出重要警告。这位专家敦促患者保持警惕，其关注点集中在英国数百万人使用的广泛处方药物上。
如今，这位专家正着重强调人们应当“密切关注”的“关键早期副作用”。这一点尤为重要，因为部分患者可能不会将自身症状与药物关联起来。
英国国家医疗服务体系（NHS）注册药店PillTime的主管药剂师、英国总药剂师委员会注册药剂师彼得·特诺亚表示，服用阿托伐他汀的患者需格外谨慎。他指出，尽管“部分副作用会随身体适应而缓解”，但“存在不可忽视的副作用”。
阿托伐他汀属于他汀类药物。英国国家医疗服务体系解释称，该药物可降低高胆固醇患者的胆固醇水平，用于预防包括心脏病发作和中风在内的心血管疾病。
若您有心血管疾病家族史，或患有1型或2型糖尿病、类风湿性关节炎等长期疾病，医生也可能推荐使用此药。
根据英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）数据显示：“采用NICE推荐剂量服用阿托伐他汀的人数已从2022/23年度的420万增至2023/24年度的500万。”
阿托伐他汀的副作用有哪些？
长期大量饮酒会增加阿托伐他汀副作用风险，并可能导致肝脏并发症。
据英国国家医疗服务体系说明，该药物可能引发的副作用包括：
- 恶心
- 消化不良
- 头痛
- 鼻出血
- 喉咙痛
- 感冒样症状，如流鼻涕、鼻塞或打喷嚏
- 便秘
- 腹胀
- 腹泻
若出现以下情况，请立即停药并联系医生或拨打111：
- 出现原因不明的肌肉疼痛、压痛、无力或抽筋——这可能是肌肉分解和肾脏损伤的征兆
- 眼白或皮肤发黄（在深色或黑色皮肤上可能不明显），或出现浅色粪便与深色尿液——这可能是肝脏问题的征兆
- 手掌或脚底出现粉红色或红色斑块的皮疹——这可能是多形性红斑的征兆
- 严重腹痛——这可能是急性胰腺炎的征兆
- 咳嗽、呼吸急促并伴有体重减轻——这可能是肺部疾病的征兆
- 活动后手臂或腿部无力加重，或出现复视、眼睑下垂、吞咽困难或呼吸急促——这可能是重症肌无力的征兆
若出现以下情况，请立即拨打999：
- 嘴唇、口腔、喉咙或舌头突然肿胀
- 呼吸急促或呼吸困难（可能伴有哮鸣音或窒息感）
- 喉咙发紧或吞咽困难
- 皮肤、舌头或嘴唇变为蓝色、灰色或苍白（深色皮肤患者可在手掌或脚底更易观察）
- 突然严重意识混乱、嗜睡或头晕
- 有人昏倒且无法唤醒
- 婴幼儿身体松软无力或反应异常（头部可能向侧、后或前倾，或难以抬头注视人脸）
- 患者可能同时出现肿胀、隆起、瘙痒、起泡或脱皮的皮疹
阿托伐他汀副作用详解
特诺亚详细阐述了其中一项严重副作用：“肌肉疼痛若持续不缓解，仍是需警惕的关键早期症状，尤其是当疼痛加剧或波及更大肌肉群时。这种不适感可能从轻微到严重不等，但两种情况都应认真对待，患者应及时联系全科医生诊所。阿托伐他汀处方附带的患者说明书将此描述为肌病，即肌肉疼痛。”
他继续解释：“患者务必熟悉说明书中列出的副作用。当疼痛严重到限制身体活动时，可能意味着需要更换阿托伐他汀的替代治疗方案。在某些严重情况下，阿托伐他汀可能导致肌纤维损伤，因此持续加重或无法缓解的肌肉疼痛必须向全科医生或处方医师报告。您的全科医生可能会要求进行血液检测以确定原因，并判断阿托伐他汀是否适合继续使用或需要替代治疗。”
胆固醇变化规律
药剂师指出，患者可能观察到胆固醇水平变化，但这不会立竿见影。他解释道：“患者通常在服药约四周后可观察到血液胆固醇水平显著下降，这可通过血液检测确认。若无法通过英国国家医疗服务体系全科医生获取检测，私人检测也是可选方案。”
英国国家医疗服务体系指出，阿托伐他汀的商品名为立普妥（Lipitor）。专家补充道：“尽管患者在服药首四周内可预期血液胆固醇水平显著下降，但身体充分获益需要更长时间。身体需要时间适应药物及降低后的胆固醇水平。数月到数年后，较低胆固醇水平意味着动脉中脂肪斑块堆积减少，血液可在全身更顺畅流动。随着时间推移并配合健康生活方式调整，患者将逐渐感到精力更充沛、思维更清晰。”
专家强调“这些益处是渐进积累的”。这意味着定期血液检测有助于确认治疗效果及“是否值得继续用药”。
用药审查警告
部分患者需进行用药审查以确保耐受性无问题。他解释道：“个体对阿托伐他汀的耐受性差异很大，没有单一因素能可靠预测患者反应。若首月治疗无异常，多数人可继续顺利用药。关键在于确保患者熟悉药品说明书中列出的副作用，并及时向全科医生反馈疑虑，以便监测和管理副作用。”
不适用人群
据英国国家医疗服务体系说明，阿托伐他汀并不适合所有人。为确保用药安全，请告知医生您是否：
- 曾对阿托伐他汀或其他药物产生过敏反应
- 患有肝脏或肾脏疾病
- 怀疑怀孕、已怀孕或正在哺乳
- 患有肺部疾病
- 曾因脑出血导致中风
- 长期大量饮酒
- 甲状腺功能减退
- 既往服用他汀类药物时出现肌肉副作用
- 曾患肌肉疾病（包括纤维肌痛）
- 有重症肌无力或眼肌型重症肌无力病史
您可通过英国国家医疗服务体系网站获取更多阿托伐他汀信息，亦可在英国国家卫生与临床优化研究所网站查阅详细资料。
对于所有医疗建议及担忧，请寻求医生帮助。
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