GLP-1药物或开启哮喘治疗新方向
英国最新研究显示，常用于糖尿病治疗和减重的GLP-1受体激动剂药物（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）可能对哮喘控制具有潜在益处。这项发表于《治疗进展》期刊的研究发现，使用该类药物的肥胖哮喘患者整体哮喘控制评分显著改善，但肺功能改善与未用药组无统计学差异。
研究设计与发现
由阿伯丁大学和英国观察性与实用研究协会联合开展的队列研究，分析了包括10,000余名肥胖哮喘用药者和50,000名对照组的60,000人数据。研究要求参与者在用药前12个月内有哮喘诊疗记录，且体质指数(BMI)超过30。通过3年随访发现：
- 用药组在治疗1年后哮喘控制评分(RDAC/OAC)出现显著改善
- 虽然基线时用药组BMI更高且哮喘控制更差，但治疗后改善幅度达统计学显著水平
- 肺功能指标未呈现明显差异，研究者认为这可能与新冠疫情期间数据缺失相关
研究通讯作者指出："肥胖型哮喘患者常存在类固醇抵抗现象，GLP-1药物可能通过减重之外的多重机制影响炎症反应。"
专家机制探讨
纪念医疗中心肺科专家吉米·约翰内斯博士指出：
- 该研究进一步证实减重与哮喘改善的关联性
- 肺组织中存在GLP-1受体，该药物可能直接抑制气道炎症和高反应性
但北岸医疗集团托马斯·基尔南尼博士提出不同见解：
- 无法排除疗效完全源于减重效应的可能
- 既往研究已证实单纯减重即可改善哮喘控制
- 研究未阐明药物是否对哮喘生理机制有直接作用
研究启示与局限
研究团队强调，这项观察性研究揭示了GLP-1药物在呼吸系统疾病中的潜在应用价值，但尚需随机对照试验验证其直接疗效。当前发现为肥胖型哮喘患者提供了新的治疗思路，特别是针对传统类固醇疗效不佳的病例。
该研究发表正值GLP-1类药物临床应用快速扩展时期，此前该类药物已被证实具有降低肥胖相关癌症风险和改善认知功能的潜在益处。
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